Меню

Есть ли аллерголог в бобруйске



«Проявилась аллергия – с котом придется расстаться». Аллерголог о напасти XXI века

– Возможно ли подготовиться к сезонной аллергии?

– Заранее принимать лекарства перед сезоном цветения не стоит, так как лечебный эффект большинства препаратов действует только во время их применения. Но предсезонно (осень, зима, начало весны) врач может назначить аллергенспецифическую иммунотерапию, т.е. лечение аллергенами.

– Если у кого-то из домашних появилась аллергия на шерсть питомца, обязательно ли избавляться от животного, или можно ограничиться приемом медикаментов?

– При аллергии на домашнего питомца, к сожалению, придётся с ним расставаться. Постоянный тесный контакт, даже при приёме лекарственных препаратов, будет способствовать прогрессированию аллергического заболевания. Начинаем с лёгкого аллергического ринита (насморка), а можем закончить тяжёлой бронхиальной астмой. Первое условие в лечении аллергии — убрать контакт со своим аллергеном.

– Как можно узнать, на что у человека аллергия, можно ли в Бобруйске сдать подобные анализы?

– При определении «виновного» аллергена самым важным является анамнез (рассказ) пациента. Он позволяет заподозрить аллерген либо группу аллергенов, вызывающих заболевание. Кожное аллерготестирование с пыльцевыми, бытовыми, эпидермальными, пищевыми аллергенами проводится на приёме врача-аллерголога при наличии показаний. Также возможно определение аллергенов при сдаче анализа крови. В Бобруйске доступны оба метода исследования.

– Можно ли «перерасти» детскую аллергию?

– Детская аллергия чаще всего пищевая. И подавляющее большинство детей её перерастают, т.е. в старшем возрасте могут спокойно употреблять продукты, на которые ранее были яркие аллергические реакции. Но, очень часто место пищевой аллергии затем занимает ингаляционная (реакция на вещества в воздухе) и проявляется в виде ринита (насморка), конъюнктивита, астмы.

– Может ли аллергия быть наследственной?

– Передаётся предрасположенность к аллергическим реакциям, а не сама аллергия. Т.е. совсем не обязательно дети человека с аллергией также будут болеть. Но, и, наоборот, если в семье нет аллергиков, то они могут появиться.

– Возможно ли возникновение аллергии в течение жизни, а не с рождения?

– Аллергия, как правило, и возникает в течение жизни. Человек не рождается с аллергией, она формируется в процессе «знакомства» организма с аллергенами. Иммунная система человека может воспринимать различные вещества как угрозу для себя, т.е. как аллергены, в ответ возникает повышенная реакция иммунной системы в ответ на этот аллерген, что и является аллергией. Именно повышенная реакция иммунитета и является аллергией.

– Аллергия на холод или тепло – действительно аллергия, или просто реакция кожи?

– Истинные физические аллергии (холодовая, тепловая) встречаются крайне редко. Они, как правило, связаны с повышенной кожной чувствительностью на различные раздражители. Обычно подобные реакции служат показателем каких-то других проблем со здоровьем. Например, с желудочно-кишечным трактом или щитовидной железой.

– Можно ли сказать, что жители Бобруйска в силу географического расположения города или развития промышленности подвержены аллергии больше остальных?

– Аллергиями любые городские жители болеют чаще, чем люди в сельской местности. И дело тут не в развитии промышленности. Здесь работает гигиеническая теория: человек, который живет в деревне, сталкивается с большим количеством и более разнообразными аллергенами в детском возрасте. Иммунная система ребенка учится распознавать, а затем не реагировать, ни на шерсть животных, ни на цветение различных растений, ни на другие аллергены. С детства у него не формируется аллергия. В городе у ребенка контактов аллергенами намного меньше. Мы ограждаем детей от контактов с естественными аллергенами окружающей среды (животные, пыльца растений, домашняя пыль и др.), а также от простуд и инфекций. За счет этого иммунная система городского жителя не учится в детстве правильно распознавать аллергены и поэтому у него может развиться аллергия. В детстве иммунитет необходимо развивать. Количество аллергиков постоянно увеличивается, в том числе и потому, что мы реже болеем инфекционными заболеваниями. Иммунитет должен работать правильно, бороться с настоящими врагами организма (инфекции), а не «воевать» с аллергенами, либо против себя (аутоиммунные заболевания).

– Можно ли полностью излечится от какой-либо аллергии во взрослом возрасте?

– Нет, если организм начал реагировать на какой-то аллерген, то изменить полностью эту реакцию невозможно. В первую очередь нужно убрать контакт с этим аллергеном. А затем продолжать назначенное лечение. Только АСИТ (аллергенспецифическая иммунотерапия) – мы говорили об этом раньше – позволяет уменьшить выраженность аллергической реакции. При АСИТ аллерген вводится в организм небольшими дозами, и иммунная система «тренируется» не реагировать на возрастающие дозы аллергена. Но это лечение курсовое, длительное.

Однако здесь есть и хорошие новости: иммунитет, более яркий у детей, с возрастом угасает, поэтому некоторые аллергические реакции, при хорошем лечении в течение всей жизни, утихают.

– Каждая аллергическое заболевания и реакции протекают одинаково?

– Все очень индивидуально. Можно выделить интермиттирующее и персистирующее течение аллергических реакций. При интермиттирующем течении заболевание проявляется редко, раз в неделю, раз в месяц (минимальные симптомы). Персистирующее течение заболевания по сути является постоянным обострением. Например, для аллергического ринита (насморка), персистирующее течение – это симптомы, проявляющиеся более чем четыре дня в неделю и больше четырех недель в году. Также у заболеваний существуют и различные степени тяжести. Например, при бронхиальной астме их три – легкая, средняя и тяжелая. Важно помнить, что диагноз с той или иной степенью тяжести врач не ставит на всю жизнь. При хорошем лечении даже тяжелейшая бронхиальная астма или аллергический ринит могут перейти в более легкое течение, с персистирующего варианта перейти к интермиттирующему.

Читайте также:  Бцж у детей аллергией

– Существуют ли люди, у которых нет аллергии ни на что?

– Да, конечно. Но таких людей становится все меньше. Имеет значение и наследственность, среда обитания человека. Статистика показывает, что крапивница (вид аллергической реакции), хотя бы в виде разового эпизода, была почти у всех.

– Как влияет климат на распространение аллергии?

– Взаимосвязь между географическим положением человека и его реакцией на различные аллергены есть, но она также связана с гигиенической теорией. В Африке, например, ни о каком увеличении числа аллергиков и речи быть не может. Там иммунитет людей занят борьбой с различными инфекциями. Сказывается и качество воды. В Африке нет столько астматиков, сколько есть в Европе, и почти нет ринита. А мы больше болеем аллергиями из-за того, что мы хорошо живем. Из-за того, что мы заботимся о собственной гигиене и мало сталкиваемся с инфекциями.

– Аллергические реакции в течение жизни могут накапливаться? Сначала была на шерсть, потом добавилась на пыльцу и т.д.?

– Здесь нет никаких «ограничений». Чаще всего сочетаются аллергии на цветение – на злаки, сорняки, на цветение деревьев. Бывают сочетания бытовых аллергий – например, на пыль и кошачью шерсть. Все индивидуально и возможны любые сочетания.

– Насколько опасно соседство с насекомыми, например, с пчелами?

– Это опасно для всех. Инсектная аллергия – это смертельно, это то, что может убивать. Это практически мгновенная реакция: после укуса пчелы человек может умереть от анафилактического шока (падение давления, отек, затрудненное дыхание) за минуты. Ситуация с инсектной аллергией осложняется еще и непредсказуемостью: в группе риска абсолютно все. И те, у кого были местные реакции, и те, для кого укус насекомого проходит почти незаметно. Большему риску подвержены те, кого жалят чаще (пчеловоды и их соседи).

– Аллергическая реакция проявляется сразу после контакта с аллергеном?

– Аллергия никогда не дает о себе знать после первого контакта с аллергеном. При первом его введении человеческий организм с ним знакомится. При последующих контактах уже может развиваться аллергия.

– На какие лекарства чаще всего проявляются аллергические реакции?

– Пенициллины. Потому, что люди часто и бесконтрольно лечатся антибиотиками этой группы. По той же причине часто проявляются аллергические реакции на обезболивающие, противовоспалительные препараты и витамины. Все оттого, что часто лекарственные препараты принимаются без наличия показаний, люди занимаются самолечением.

Источник

Как выглядит холодовая аллергия? Врач описывает симптомы

11 декабря 2020

Пятна на руках и лице, покрасневший нос, высыпания зимой часто связывают с аллергией на холод, пишет TUT.BY. Врач-аллерголог Ольга Громада описывает, как она может проявляться и чем лечится.

Что такое холодовая аллергия и можно ли ее назвать «зимней»?

Это ответ организма на воздействие холода, но он не похож на классическую аллергическую реакцию. В данном случае холод, мороз, сырость, ветер — это физические факторы, а не вещество-аллерген, вызывающее гиперчувствительность или сенсибилизацию.

Зимняя аллергия не совсем подходящее название, но любой врач-аллерголог сразу понимает, о чем речь, потому что с такой проблемой белорусы чаще всего обращаются именно зимой.

Как она проявляется?

Распознать холодовую аллергию несложно: вы вышли на улицу, разболелась голова, появились красные или, наоборот, белые пятна и сыпь, зуд кожи, болезненность в местах высыпаний, покраснение кончика носа, подбородка — это и есть реакция на холод.

Как правило, такая аллергия проявляется на лице, руках, зачастую в виде крапивницы. Реакция может увеличиваться в размерах при отогревании охлажденных участков, а исчезать без лечения в течение 30−60 минут. При холодовой аллергии могут выявляться нарушения в работе сердечно-сосудистой системы (учащенное сердцебиение, головокружение, дискомфорт в области груди), может изменяться работа респираторной системы. Возможны и гастроинтестинальные симптомы (боль в животе, расстройство стула). У некоторых больных холодовая аллергия связана с приемом холодной пищи или напитков: из-за них могут онеметь или увеличиться губы, язык и глотка (так называемый ангионевротический отек).

Тяжесть клинических проявлений зависит от площади охлаждения и от охлаждающего фактора. У крайне чувствительных людей охлаждение значительной поверхности тела может вызвать анафилаксию — синкоп (обморок), тошноту, рвоту, одышку, падение артериального давления.

При какой температуре такая аллергия может появиться?

У каждого человека свой порог чувствительности, и не всегда это температура ниже нуля. Общее ознобление например, при купании в открытом водоеме или бассейне при температуре ниже 26 °C летом у некоторых людей может вызвать такие же симптомы холодовой аллергии, как и пребывание на морозе зимой.

Читайте также:  Аллергические заболевания глаз тест нмо с ответами

Что такое холодовая крапивница и почему она возникает?

Холодовая крапивница — это реакция на окрытых участках тела в виде уртикарий (сыпи) после контакта с холодным воздухом или водой. Европейских аллергологи-иммунологи и дерматологи говорят о том, что есть приобретенная (контактная) и наследственная (семейная) холодовая крапивница.

Семейный холодовой синдром связывают с изменениями белка криопирина из-за мутации гена. К счастью, встречается он крайне редко.

Чаще всего наблюдается приобретенная холодовая крапивница. Причинами ее появления могут стать такие источники хронической инфекции, как кариозные зубы, хронический тонзиллит («пробки» в миндалинах), инфекции мочеполовой сферы, а также перенесенные инфекционные заболевания, например, мононуклеоз, вызываемый вирусом Эпштейн-Барр, вирусный гепатит В и С, ВИЧ, сифилис, герпес. У детей частыми причинами могут быть глистные инвазии. Существуют формы холодовой аллергии, которые появляются на фоне других заболеваний — при изменении функции щитовидной железы, аутоиммунных болезнях, нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта.

Как установить, что это точно аллергия?

В кабинете врача-аллерголога во время приема выполняется тест на подтверждение диагноза — это холодовая экспозиционная проба (по-другому — тест Дункана): на предплечье пациенту кладется кубик льда на время от 5 до 15 минут. Проба считается положительной, если в месте экспозиции льда появляется пальпируемый и хорошо видный волдырь, покраснение, которое сопровождаются зудом и жжением.

Можно ли как-то защититься от такой аллергии?

После уточнения диагноза пациентам прежде всего рекомендуют не переохлаждаться, пользоваться теплой водой для умывания, носить теплую одежду, головной убор, не употреблять холодную пищу и напитки. Людям с холодовой аллергией запрещено купаться в море, выполнять физические упражнения на холоде. Перед выходом из дома на открытые участки тела рекомендуется наносить специальные средства, защищающие кожу от воздействия холода. В аптеке представлены колд-кремы, в их состав входят вещества, которые помогают противостоять ветру, морозу, высокой влажности: чаще всего это полимеры — пирролидон и фосфорилхолин, микроэлементы — кальций, цинк, а также обязательно несущая основа — парафин, ланолин, вазелин, жиры животного происхождения, растительные масла.

Если это не помогает, аллергию нужно как-то лечить?

Назначение лекарственных препаратов должен проводить врач-аллерголог. Как и при других формах аллергии, основное лечение — это антигистаминные, которые угнетают выброс гистамина тучными клетками, предупреждают проникновение гистамина в ткани кожи и облегчают течение крапивницы. Однако не всегда достаточно одной таблетки, курс лечения может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. При тяжелых формах назначают глюкокортикоидные гормоны и цитостатические препараты. И обязательно необходимо параллельное лечение основного заболевания, спровоцировавшего холодовую аллергию. Полезным будет закаливание до наступления холодов.

Источник

Бобруйский аллерголог Наталья Бежиташвили: «Некоторым бобруйчанам рыбу нельзя даже нюхать»

С нетерпением ждете весны? А ведь кому-то весна не в радость. Например, аллергикам. Единственный в нашем городе врач-аллерголог, ведущий прием детей и взрослых в поликлинике №1, Н. В. Бежиташвили ответила на вопросы «Коммерческого».

Наталья Васильевна, как появляется аллергия?

— Аллергия формируется в процессе знакомства и контакта организма человека с различными веществами. Иммунная система решает, как она будет воспринимать вещество: как безопасное или как угрозу. Если она решает бороться, то возникают аллергические реакции: кожные высыпания, аллергический ринит, конъюнктивит, астма и другие.

Какие факторы влияют на развитие аллергии?

«Некоторым бобруйчанам рыбу нельзя даже нюхать»

— Имеют значение факторы окружающей среды и наследственность. По наследству аллергия на определенные вещества не передается, передается предрасположенность к развитию аллергических реакций. На приеме я не встречала пациентов, у которых среди родственников абсолютно нет аллергиков. Но чаще именно внешние факторы превалируют над наследственными.

Что это за факторы?

— Существует «гигиеническая теория» развития аллергических реакций. В современном мире из-за повышенного стремления к чистоте человек гораздо реже болеет инфекционными заболеваниями. Но иммунная система не может бездействовать. Она начинает защищать нас от неопасных раздражителей (аллергенов), что проявляется как аллергия. Хуже всего, когда иммунная система начинает бороться против себя. Поэтому, по статистическим данным, городские жители болеют аллергическими заболеваниями чаще, чем жители сельские. В деревне дети сталкиваются с различными животными, растениями и прочими аллергенами. Они едят фрукты с дерева, ягоды с куста, овощи с грядки. Иммунной системе в данном случае хватает, с чем бороться, и на аллергены она меньше реагирует.

Какие аллергены чаще вызывают реакции?

— В детском возрасте наибольшее значение имеют пищевые аллергены, а у взрослых — ингаляционные, лекарственные аллергены. Есть понятие «аллергический марш». Первый шаг: реакции у новорожденных во время введения прикорма, при знакомстве с различными продуктами. Это пищевая аллергия, которую дети чаще всего перерастают. Второй шаг: появление атопического дерматита, на развитие которого воздействуют не только пищевые аллергены, но и другие факторы. Третий шаг: развитие ингаляционной аллергии в виде аллергического ринита. В дальнейшем возможно развитие бронхиальной астмы. Если вовремя обратиться к врачу, то аллергический марш можно остановить.

Читайте также:  Аллерген аскарида что это

Зависит ли аллергия от возраста и пола?

«Тополиный пух ни в чем не виноват»

— В детском возрасте чаще болеют мальчики, а потом — все одинаково. Зачастую все первичные аллергические реакции проявляются в детстве и юности. Если в детстве развилась аллергия на пыль, на цветение, на животных, то она будет с человеком всю жизнь. Даже если он уедет в другую климатическую зону или расстанется с домашним питомцем и не будет встречаться с этим аллергеном несколько десятков лет, по возвращении и встрече у него вновь проявится аллергическая реакция.

Но можно и в 90 лет впервые получить аллергическую реакцию. Например, лекарственной аллергией болеют чаще люди старшего возраста, что связано с приемом многих лекарственных препаратов.


Аллергии на цветение не обнаружено

Бывает ли накопительная аллергия?

— Нет. При первом знакомстве с аллергеном, как правило, ничего не происходит. Для проявления симптомов аллергии иммунной системе необходимо время, чтобы познакомиться с аллергеном, принять решение об опасности данного вещества для организма. Это время знакомства, а не накопления аллергена. То есть можно неделю встречаться с аллергеном (есть продукты, принимать лекарство), а потом появятся симптомы.

А если всю жизнь те же мандарины ешь без проблем, а тут вдруг обсыпало?

— Если съели много, и высыпало, то это, скорее всего, ложная аллергическая реакция организма на излишки веществ. Аллергия, это когда даже маленькое количество аллергена вызывает реакцию. Лечение такое же, как при аллергии, но анализ на аллергены будет отрицательным. У меня бывали пациенты, которые съели слишком много меда, шоколада или восемь яиц за день.

«Мальчики болеют аллергией чаще»

От каких аллергий чаще страдают бобруйчане?

— На первом месте — аллергические риниты, потом — крапивница. Бывает, у одного пациента аллергия сразу на несколько разных аллергенов. У маленьких детей чаще всего реакция на белок коровьего молока. У взрослых встречается пищевая аллергия на рыбу. При этом в рыбный отдел магазина без последствий не зайдешь. Есть пациенты с более редкой аллергией. Например, на морских свинок, хомячков. Встречаются аллергии на косметику, на металлы, которые проявляются как контактный дерматит при попадании аллергена на кожу.

Многие жалуются на тополиный пух…

— Это ошибочно. Дело в том, что не каждая пыльца может стать аллергеном. Пыльца, которая становится аллергенной, очень мелкая, без запаха, легко распространяется. А у тополя пыльца слишком крупная. В июне-июле — сезон цветения злаковых трав. Именно их пыльцу переносит на себе тополиный пух, вызывая у аллергиков насморк и другие симптомы. Также часто обвиняют акацию и другие сильно пахнущие растения. Но чаще всего то, что сильно пахнет, вызывает не аллергические реакции, а просто раздражение слизистых. Как правило, раздражители мешают в разной степени почти всем, в то время как влияние аллергенов никто, кроме аллергиков, не замечает.

Каковы последствия, осложнения аллергий?

— Если не лечить аллергический ринит (насморк), то беспокоит постоянная заложенность носа, выделения из носа, человек не может нормально дышать носом. Это часто приводит к развитию хронического синусита, бронхиальной астме. У простудившегося человека нос заложен неделю, а у аллергика — три-шесть месяцев в году. Если не лечить бронхиальную астму, человек будет задыхаться, приступы удушья будут мешать ночью и днем, не позволяя вести обычный образ жизни.

При острых аллергических реакциях могут развиться отек Квинке, крапивница, анафилактический шок. В этих случаях необходима срочная медицинская помощь, поскольку есть угроза жизни. К критической ситуации может привести любой аллерген, например, укус насекомого (инсектная аллергия) либо прием лекарства.

Как узнать, есть ли аллергия и на что?

— У нас проводятся кожные пробы с диагностическими аллергенами. Если упрощенно, то на кожу предплечья человека наносятся капли аллергенов, делаем маленькие царапинки. Через 20 минут оцениваем. Если есть реакция — покраснение, волдырь, чешется, значит, присутствует аллергия на данное вещество. Также можно определить по анализу крови. Но надо понимать, что эти пробы информативны для первого типа аллергических реакций, то есть результат не обязательно будет стопроцентным. Для постановки диагноза важен рассказ пациента: с какими аллергенами он контактировал, через какое время развивалась реакция и что именно происходило, как он раньше реагировал на другие аллергены и т. д.

Можно ли жить в дружбе с аллергенами?

«Даже от лысой кошки придется избавиться…»

— Нет. Если это аллергическая реакция, то первое условие лечения — убрать контакт с аллергенами. Все противоаллергические препараты направлены на подавление имеющейся аллергической реакции, и если контакт продолжается, то лечение будет недостаточно эффективным. Если это кошка, пусть даже лысая, с ней придется расстаться навсегда.

Спасибо, Наталья Васильевна!

Екатерина ГУГАЛОВА
Фото автора и Виктора ШЕЙКИНА

Присоединяйтесь к нам в социальных сетях:

Источник

Adblock
detector