Уже две недели аллергия

Александр Пампура: врачей беспокоит жизнеугрожающая аллергия

Летняя аллергия на клубнику, зимняя – на холод, аллергия на мед, орехи, пыль, шерсть животных. И, конечно, весенний поллиноз – реакция на пыльцу растений. В каком возрасте могут появиться аллергические реакции, зачем, когда и куда уезжать на период цветения, нужно ли аллергикам носить маску и что такое жизнеугрожающая аллергия рассказывает главный внештатный детский аллерголог-иммунолог, з аведующий отделением аллергологии и клинической иммунологии НИКИ педиатрии имени Н.И.Пирогова Александр Пампура.

— Александр Николаевич, мне показалось, что в этом году о весенней аллергии, об аллергии, вызываемой пыльцой и цветением деревьев и трав, заговорили раньше, чем в прошлые годы. Или налицо тенденция паниковать заранее?

— Каждый год это происходит по-разному, в зависимости от климатических условий. В основном в эти различия закладываются плюс–минус две недели. Здесь важно не только первое тепло, а сила этого тепла, насколько резко оно наступило и насколько значимый произошел подъем температуры.

— А почему это происходит?

— Это вопрос к аэробиологам. А для нас – для пациентов и врачей – важно, когда количество пыльцевых частичек в воздухе превышает 10–30 в квадратном метре (в кубе). Такое количество уже может вызвать реакцию. Но у большинства порог, когда появятся симптомы, больше.

— У меня аллергия с детства. Выявить ее было проще, поскольку у меня была бабушка-педиатр. Но по ощущениям в моем детстве такого количества детей с аллергией не было. В Москве действительно становится все больше аллергиков (в частности, поллинозников) или так кажется?

— Процесс этот реальный, и в нем две составляющие. Первая составляющая: в течение 20 лет количество детей с гиперчувствительностью к пыльце увеличилось раза в два. И сейчас где-то процентов у 20 пациентов в сыворотке мы можем обнаружить IgE (иммуноглобулин Е). Но вторая тенденция намного опасней: опустился возраст детей, у которых развивается поллиноз. Если раньше в среднем начало поллиноза приходилось на подростков 10-14 лет, теперь дебют заболеваний зачастую мы видим у детей 2-х, 3-х летнего возраста. И они уже не эксквизит как раньше, сейчас таких больных все больше и больше. Соответственно, можно предположить, что будет расширяться количество детей, у которых раннее начало заболевания, и оно будет протекать значительно тяжелее. У конкретного ребенка увеличится число растений, пыльца которых будет вызывать реакции, а аллергия начнет возникать, не только к пыльце, а к эпидермальным, бытовым или пищевым аллергенам.

— Аллергики с многолетним стажем стараются приурочить к весеннему цветению свои отпуска и уезжают в другие климатические зоны. Но Турцию внезапно закрыли, в связи с чем другие направления ощутимо подорожали. Но на юге тоже немало цветущих растений, и, насколько я знаю, в Италии, Франции и той же Турции немало своих аллергиков. Получается, это миф, что надо менять ареал обитания?

— Это нормальный подход, просто в каждой широте, в каждых климатических условиях преобладает свой спектр растений, которые пылят в определенное время года. Россиянам, живущим в средней широте, близка ситуация немцев и скандинавов. У нас главный весенний пыльцевой аллерген – пыльца деревьев: березы, ольхи, орешника. Другое дело, что таких больных становится все больше. Понятно, что эти деревья есть и в южных широтах, но период их пыления немножко сдвинут, а самих таких деревьев намного меньше в этих регионах.

Но сейчас в России появились больные, у которых повысилось благосостояние, и они в период пыления всю жизнь ездили в Испанию, Италию – не на острова, а на континент. И оказалось, что там тоже может развиваться гиперчувствительность к пыльце «местных» растений. Например, к цветению оливы (с которой связаны большие проблемы в средиземноморских странах) или амброзии. Я хочу сказать, что если у человека есть измененный ответ иммунной системы к цветению ольхи, у него повышается вероятность измененного ответа и к другим стимулам. Безусловно, когда ребенок с измененным ответом маленький, хороший выход уехать на период цветения, чтобы подождать, когда он чуть-чуть повзрослеет, и мы сможем активнее проводить лечение –например аллерген-спецефическую терапию. Если у ребенка развился поллиноз в возрасте 2-3-х лет, хороший выход в ближайшие 2-3 года с ним выезжать в южные широты.

— А почему не в северные?

— Я не успел сказать. Можно и в северные, но я думаю, что там нет такого комфортного отдыха, а березы есть. Если говорить о Карелии, там будет небольшой сдвиг в цветении, но в «неправильную» сторону.

— А в тундру или в Якутию отдыхать не поедешь.

— А вообще существует статистика, где, в каких странах больше всего аллергиков и поллинозников в частности?

— Есть общая статистика. На самом деле, и врачей и пациентов беспокоит не просто «какая-то» аллергия, а именно жизнеугрожающая аллергия, от которой у людей принципиально нарушается качество жизни. Жизнеугрожающая аллергия – это такая аллергия, которая проявляется анафилактическими реакциями. К числу стран, где высока распространенность анафилаксии, относятся Великобритания, Соединенные Штаты Америки, Австралия – страны с высоким экономическим развитием.

Это огромная проблема. И для меня, как специалиста в области аллергологии и пищевой аллергии, это очень интересно. Настолько, что совместно с моими коллегами мы написал монографию посвященную по анафилаксии у детей. Книга о посвящена различным формам анафилаксии у детей, в частности, с потенциальной угрозой фатального/субфатального исхода. В каждой стране свои преобладающие аллергены, мы их называем молекулы анафилаксии. К таким молекулам может относиться и молоко.

Также как и в других странах в России много различных аллергенов, связанных с анафилаксией, и при этом имеются огромные проблемы гиподиагностики. В лучшем случае 10-20 процентам пациентов с анафилаксией из ста, выставляется этот диагноз, а у 80-90 процентов детей диагноз не устанавливается и, соответственно, они остаются без правильной помощи. И это большая проблема.

— Я правильно понимаю, что в результате ребенок может внезапно умереть?

— Да. Например, ребенок, с аллергией к молоку, употребляет молоко, и в течение минут – он отек, захрипел и прочее-прочее. При этом нужно ставить диагноз анафилаксия. Она может быть разной по тяжести, но диагноз нужно ставить, даже если была легкая анафилаксия. Потому что тяжесть последующего эпизода не связана с тяжестью предыдущего. А если люди неподготовлены в следующем эпизоде при аналогичном воздействии (ребенок съел всего один орешек или выпил глоток молока) симптомы могут быть жизнеугрожающими. Либо фатальными.

— Сегодня, говоря об аллергии, невозможно обойти ковид. Предположим, у ребенка или у взрослого неожиданно появились некоторые симптомы аллергии. Может ли случиться такое, что он принял аллергию за ковид? Или наоборот?

— Все понимают: если что-то не так, в такой ситуации лучше, чтобы врач посмотрел. Давать общие советы нельзя.

— А врач может отличить?

— Врач отличит. И, если надо, аллерготестирование проведет. Во всяком случае для ковида характерна определенная симптоматика. И она, конечно, отличается от симптоматики аллергической. При этом наличие у человека аллергии – поллиноза вовсе не исключает заболевания инфекцией. Также и наоборот. Важно понимать: если есть какие-то симптомы, и эти симптомы человека беспокоят, лучше, конечно, консультироваться. И не онлайн. Врач смотрит, слушает, разговаривает и т.д. Объективный осмотр многого стоит.

— И тут мы подошли к вопросу о масках. Я прочитала, что аллергикам лучше носить маски. А между тем в Швейцарии и в некоторых других странах можно взять справку у врача, что у тебя астма или аллергия, что маска угрожает твоему здоровью, и ты получаешь право носить вместо маски справку – в кармане. В России такое невозможно, потому что меня не пустят без маски в метро и в магазины. Разве это правильно?

— Я думаю, что эпидемические и санитарно-гигиенические рекомендации должны распространяться и на аллергиков. То есть, если у человека аллергия, он все равно должен выполнять эти мероприятия. Когда ковид только начался, было очень много споров, будут ли аллергики входить в группу риска по развитию, по заболеваемости и по тяжелому течению болезни. Но мы достаточно быстро поняли, что аллергики болеют также как остальные, может быть даже чуть легче, но это «чуть» работает на больших популяциях, как сейчас любят говорить – Big data. А на конкретном человеке они могут не работать. Это статистика. И даже при наличии справки у тебя может быть ковид, и ты опасен для окружающих. И очень важно, чтобы в сознании людей было понимание, что есть другие люди, и маски надо носить не столько для себя, сколько ради других.

— С масками разобрались, хотя я так надеялась, что мне можно будет без маски. Тогда о лекарствах. У меня есть друг-аллергик, и он постоянно принимает антигистаминные препараты. Но периодически он говорит, что таблетки перестают ему помогать, и приходится искать еще более сильнодействующее средство. Может ли возникнуть привыкание к антигистаминным препаратам или у него мнительность, а не привыкание?

— Его ощущение субъективно. Привыкание к антигистаминникам из области мифов. Ранее считали, что к старым препаратам есть привыкание. Но на самом деле к старым препаратам первого поколения, таким как супрастин или димедрол привыкания нет. Это легенда. К препаратам второго поколения – цетиризину, лоратадину привыкания нет. Более того, их эффект повышается через 1-2 недели от начала использования, потому что они не являются блокаторами рецепторов, а переводят рецепторы в неактивное состояние. И если мы их даем, неактивных рецепторов становится больше, и гистамин не может взаимодействовать с рецепторами.

— Последний и каверзный вопрос. Предположим, человек неожиданно понял, что по всем симптомам у него аллергия. Может ли он пойти в аптеку и купить антигистаминые препараты подороже нового поколения и спокойно их принимать. Тем более, что рекламы кругом полно. Или все же без консультации аллерголога ему не обойтись?

— Надо реально смотреть на вещи. Конечно, первое побуждение – пошел, сам выбрал, купил лекарство, – рационально. Придерживаться той точки зрения, что каждому надо сходить к врачу, если болеет 15-20% населения, смешно. Если аллергия не нарушает качество жизни человека, можно обойтись. Во всяком случае первый сезон. Если же она нарушает качество жизни и не помогают антигистаминные препараты. Или человек пьет антигистаминые препараты, а у него идет нарушение внимания, хрипы, нарушения дыхания или другие побочные явления, абсолютно точно нужно идти к врачу. Детям – конечно – нужно идти к врачу. Причем желательно, чтобы специалист посмотрел ребенка именно в момент пыления. Потому что, когда пациент приходит после сезона и говорит: я прочитал, что можно провести аллергообследование, понять – что в реальности было с пациентом практически невозможно. В период симптомов у ребенка необходимо соотнести клинические проявления с климатическими условиями, с количеством пыльцы, образом жизни пациента и т.д. И тогда врач с достаточным опытом, с пониманием ситуации, будет персонализировано подходить к ребенку, а не исходить из общих стандартов.

Источник

Аллергия

Обзор

Аллергия – это неблагоприятная реакция организма на определенную пищу или вещества из окружающей среды. При этом, большинство веществ, вызывающих аллергию, не являются вредными и не оказывают никакого действия на людей, не страдающих аллергией.

Любое вещество, вызывающее аллергическую реакцию, называется аллергеном. Чаще всего аллергию вызывает пыльца, пылевые клещи, плесень и домашние животные. Менее распространенными аллергенами являются орехи, фрукты и латекс.

Аллергия развивается, если иммунная система человека реагирует на аллерген как на угрозу, например, как на инфекцию. Для борьбы с аллергеном организм вырабатывает антитела. Это называется иммунным ответом. При следующем контакте человека с этим аллергеном в организме образуется еще больше антител, поскольку иммунная система уже «помнит» прошлое воздействие. Это приводит к высвобождению химических веществ, вызывающих развитие аллергической реакции.

Аллергия – очень распространенное заболевание. В различных регионах России распространенность аллергических заболеваний колеблется от 15 до 35%. Количество людей, страдающих от аллергии, увеличивается с каждым годом, и около половины из них — это дети.

Причины роста аллергических заболеваний остаются неясными. Одни эксперты считают, что это связано с загрязнением окружающей среды. Другие предполагают, что развитию аллергии, напротив, способствует жизнь в стерильных условиях. Согласно этой теории иммунная система современного человека недостаточно часто встречается с микробами, что заставляет ее слишком остро реагировать на безвредные вещества.

Самыми частыми аллергическими расстройствами являются: астма, экзема и сенная лихорадка. К симптомам аллергии относятся: чиханье, свистящее дыхание, кашель и сыпь на коже. Природа симптомов зависит от того, как происходит контакт с аллергеном. Например, при вдыхании пыльцы могут возникнуть проблемы с дыхательными путями.

При подозрении на аллергию, расскажите лечащему врачу о своих симптомах, когда они проявляются, как часто случаются приступы и что, по вашему мнению, их вызывает. Врач может назначить кожный прик-тест (уколочную пробу), чтобы распознать аллергены, вызывающие ваши симптомы. Самый эффективный способ контролировать аллергию — это избегать любого контакта с аллергеном. Прием лекарств не вылечит аллергию, но избавит от проявления ее симптомов.

Аллергия – это реакция иммунной системы организма, возникающая при контакте с веществом, являющимся безопасным для большинства людей.

Чувствительность – более выраженная, чем обычно реакция на вещество. Например, у некоторых людей одна чашка кофе вызывает учащенное сердцебиение и дрожь, в то время как другим людям, для развития подобного эффекта требуется значительно большее количество кофе.

Непереносимость – неприятные симптомы (такие как диарея) после контакта с веществом (например, с лактозой), возникающие по причинам, не связанным с работой иммунной системы. Люди с непереносимостью определенных продуктов обычно могут есть их в небольшом количестве без ухудшения самочувствия. Напротив, у людей с пищевой аллергией может развиться сильная реакция даже при контакте с минимальным количеством аллергена.

Симптомы аллергии

Аллергическая реакция возникает только при повторном контакте с аллергеном. Для развития аллергии иммунная система прежде должна стать чувствительной к конкретному аллергену. Иными словами, сначала организм распознает и запоминает аллерген (например, шерсть домашних животных или пыльцу), и только потом начинается выработка антител против него. Этот процесс называется сенсибилизация.

Время, необходимое для развития повышенной чувствительности к аллергену измеряется несколькими днями или даже годами. У некоторых людей заболевание останавливается на стадии сенсибилизации: в крови вырабатываются антитела, но симптомы аллергии никогда не развивается полностью.

Аллергия может проявляться в виде следующих симптомов:

• чиханье;
• свистящее дыхание;
• боли в околоносовых пазухах (давление или боль в верхней части носа, вокруг глаз, в лобной части головы);
• насморк;
• кашель;
• крапивница (сыпь);
• отечность;
• зуд глаз, ушей, губ, неба (верхней части рта) и горла;
• одышка (учащение дыхания);
• тошнота, рвота, диарея.

Важно помнить, что эти симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями, поэтому при любых сомнениях по поводу вашего состояния, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Анафилактический шок

В очень редких случаях может развиваться анафилактический шок – опасная для жизни, тяжелая аллергическая реакция.

Если большинство аллергических реакций ограничиваются на какой-либо части тела, например, в области носа, глаз или на коже, то во время анафилактического шока в процесс вовлекается весь организм. Как правило, это происходит быстро – в течение нескольких минут после контакта с определенным аллергеном.

Анафилактический шок имеет множество проявлений, например:

• отек горла и рта;
• затруднение глотания и речи;
• затрудненное дыхание;
• сыпь на любом участке тела;
• зуд и гиперемия кожи (кожа красная и горячая на ощупь);
• спазмы желудка, тошнота и рвота;
• внезапное чувство слабости из-за снижения артериального давления;
• коллапс (резкое падение артериального давления) и потеря сознания.

При развитии анафилактического шока человеку требуется срочное лечение, как правило, ему необходима инъекция (укол) адреналина. Читайте подробнее, что делать при анафилактическом шоке?

Причины аллергии

Аллергия развивается, если иммунная система человека реагирует на аллерген, как на опасность, например, так же, как на возбудителя инфекции.

Для уничтожения этого аллергена организм вырабатывает особый вид антител (белков, которые борются с вирусами и микробами) – иммуноглобулины Е (IgE). При повторном контакте с аллергеном происходит высвобождение иммуноглобулинов Е, что активирует выработку особых химических веществ. Вместе они приводят к развитию симптомов. Одно из химических соединений, участвующих в развитии аллергии,- гистамин. Он вызывает:

• сокращение мышц, в том числе и тех, что окружают стенки дыхательных путей;
• увеличение количества слизи в носу, возникновение местного зуда и жжения.

Распространенные аллергены

Аллерген – это любое вещество, на которое иммунная система остро реагирует и начинает вырабатывать антитела. Существуют тысячи аллергенов, которые могут вызывать аллергию, но наиболее распространены следующие:

• пылевые домашние клещи;
• пыльца деревьев и трав;
• шерсть домашних животных или чешуйки их кожи;
• споры грибов или плесень;
• продукты питания (в частности, молоко, яйца, пшеница, соя, морепродукты, фрукты и орехи, существует аллергия на мясо);
• яд при укусе ос и пчел;
• некоторые лекарства, например, пенициллин;
• латекс;
• средства бытовой химии.

Кто находится в группе риска по аллергии?

Аллергия развивается чаще у людей, в семье которых уже есть страдающие этим заболеванием. В таких случаях говорят об атопии, то есть, о наличии у человека склонности к аллергии. У людей с атопией велика вероятность развития аллергии, поскольку в их организме вырабатывается больше иммуноглобулинов Е, чем обычно.

Факторы окружающей среды также влияют на развитие аллергических заболеваний. Их значение еще до конца не изучено, однако ученые выделили несколько факторов, повышающих вероятность возникновения атопии у ребенка:

• наличие курильщиков в одном доме с ребенком;
• контакт с домашними пылевыми клещами;
• контакт с домашними животными;
• применение антибиотиков.

Атопия развивается чаще у мальчиков, чем у девочек, а также у детей, имеющих при рождении низкий вес. Объяснение этому факту пока не найдено.

Диагностика аллергии

При подозрении на аллергию необходимо рассказать лечащему врачу о том, какие симптомы и как часто вас беспокоят, с чем вы связываете их появление. Врачу важно знать, испытывают ли другие члены семьи подобные симптомы и не страдает ли кто-нибудь из родственников аллергией

После расспросов врач может выполнить исследование для определения типа аллергена или направит вас к аллергологу. Врачи-аллергологи работают во многих государственных и частных медицинских учреждениях.

Обследование потребуется даже в том случае, если вы уверены, что знаете причину аллергии. Это поможет подтвердить диагноз и точно определить аллергены. Тип исследования, которое может быть назначено, зависит от симптомов, состояния кожи и препаратов, которые вы принимаете. Возможны следующие варианты:

1. Анализ крови. Определяют количество иммуноглобулина Е, которое вырабатывает иммунная система в ответ на воздействие предполагаемого аллергена. Результаты оценивают по шкале от 1 до 6 баллов: 0 баллов означают отрицательный результат, а 6 баллов – крайне высокую чувствительность. Анализ крови особенно актуален в случаях, когда при контакте с аллергеном велика опасность тяжелой реакции или когда предполагаемый аллерген является редким.

2. Кожный prick-тест (уколочная или скарификационная проба). На кожу наносят капли растворов предполагаемых аллергенов. Затем, сквозь каплю кожу прокалывают и наблюдают за реакцией. При наличии аллергии кожа вокруг укола быстро припухает, краснеет и начинает чесаться. Во время исследования используется настолько малое количество аллергена, что кожная проба считается безопасным методом диагностики и может проводиться для людей любого возраста, в том числе и для новорожденных. Однако кожные пробы не показаны людям, страдающим тяжелой экземой или принимающим антигистаминные препараты.

3. Кожный аппликационный тест. Это исследование позволяет выявить аллергены, вызывающие экзему (контактный дерматит). Небольшое количество предполагаемого аллергена наносят на специальные металлические пластины, которые прикрепляют к коже на 48 часов и наблюдают за реакцией. Исследование обычно проводится в дерматологическом (кожном) отделении больницы.

При проведении кожного тестирования используют только стандартизированные диагностические аллергены, разрешенные к применению в России. Кроме того, результаты любых исследований на аллергию должен интерпретировать только квалифицированный специалист, учитывающий все симптомы и историю болезни пациента.

Лечение аллергии

Наиболее эффективный способ контролировать аллергию – избегать контакта с аллергеном, насколько это возможно.

Лекарства от аллергии

Препараты не могут полностью вылечить аллергию, но они устраняют проявление характерных симптомов заболевания, таких как насморк, зуд и чиханье. Большинство лекарств можно купить в аптеке без рецепта, но прежде, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Антигистаминные препараты оказывают свой эффект, блокируя действие гистамина, который высвобождается в организме при контакте с аллергеном. Антигистаминные препараты выпускают в виде таблеток, крема, в жидких лекарственных формах, таких как: глазные капли или спрей для носа.

Назальные спреи используются для уменьшения отека и воспаления в носу. Глазные капли помогают снять воспаление и зуд в глазах. Некоторые спреи и капли подходят только взрослым, поэтому всегда советуйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем купить лекарство себе или своему ребенку.

Деконгестанты (противоотечные средства) снимают заложенность носа, которая часто возникает при сенной лихорадке, аллергии на пыль или домашних животных. Противоотечные препараты выпускаются в виде таблеток, капсул, назальных спреев или растворов. Их нельзя применять длительное время.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов блокируют действие лейкотриенов – веществ, которые высвобождаются во время аллергической реакции и приводят к воспалению (отеку) дыхательных путей. Эти препараты используются для лечения астмы, когда другие средства не помогают или в качестве дополнительного препарата при лечении стероидными (гормональными) средствами.

Спреи со стероидами подавляют воспаление, снимают заложенность носа. Они действуют на слизистую оболочку носа и дыхательных путей, практически не всасываются в кровь, поэтому вызывают минимум побочных эффектов.

Гипосенсибилизация (иммунотерапия)

Гипосенсибилизация – это иной подход к лечению аллергии, также известный под названием иммунотерапия. Гипосенсибилизация заключается в постепенном введении в организм все больших и больших количеств аллергена, что постепенно снижает к нему чувствительность.

Как правило, аллергены вводят в плечо в виде подкожных инъекций (уколов). В начале лечения инъекции делают с интервалом в одну неделю или чаще и постепенно увеличивают количество аллергена. Затем переходят на поддерживающую дозу. Это такое количество аллергена, которое эффективно уменьшает у вас выраженность аллергической реакции. Поддерживающую дозу продолжают вводить каждые несколько недель, по крайней мере, в течение двух лет.

Обычно гипосенсибилизация рекомендуется только для лечения тяжелых случаев аллергии (например, сенной лихорадки или аллергии на домашних животных), не поддающихся лечению другими средствами, а также для лечения аллергии к точно установленным аллергенам, например, к ядам пчел и ос.

Этот метод лечения должен осуществляться только под тщательным наблюдением врача в больнице, поскольку существует риск развития серьезных аллергических реакций.

Лечение анафилаксии

Анафилактический шок требует немедленного лечения с уколом адреналина в мышцу.

Если у вас аллергия, которая может привести к анафилактическому шоку или, если в прошлом у вас уже были тяжелые аллергические реакции, желательно иметь с собой адреналин. В Европейских странах в последние годы появились автоинжекторы (например, EpiPen, Anapen). Это простые в использовании устройства, которые позволяют быстро сделать укол адреналина без специальной медицинской подготовки. Такой автоинжектор желательно носить с собой. В России они пока не зарегистрированы, поэтому аллергикам желательно иметь при себе стерильный шприц и несколько ампул с раствором адреналина.

Вы можете носить медицинский браслет, медицинскую карточку или паспорт аллергика, в которых будет указана информация о заболевании.

При подозрении на развитие анафилактического шока у кого-либо из окружающих необходимо немедленно вызвать скорую помощь по телефону 03 (112).

Профилактика аллергии

Лучший способ предотвратить развитие аллергической реакции – не вступать в контакт с аллергеном. Но это не всегда просто. Такие аллергены, как домашние пылевые клещи или споры грибов, иногда бывает сложно выявить, и они могут встречаться даже в самом чистом доме. Также бывает трудно избегать контакта с домашними животными, особенно если они есть у друзей или родственников. Часто пищевая аллергия развивается оттого, что человек есть продукты, на которые у него аллергия, но не сразу догадывается об этом. Ниже приведены советы, которые помогут избежать контакта с наиболее распространенными аллергенами.

Домашние пылевые клещи

Пылевые клещи – это одна из основных причин аллергии. Пылевые клещи – это микроскопические насекомые, живущие в домашней пыли. Чтобы ограничить количество клещей в доме нужно:

• использовать деревянные или твердые виниловые напольные покрытия вместо ковров;установить рулонные шторы или жалюзи, поскольку их легко протирать;регулярно чистить с помощью пылесоса или стирать при высокой температуре подушки, мягкие игрушки, тканевые шторы и мягкую мебель;заменить шерстяные одеяла и перьевые подушки на постельные принадлежности из синтетических материалов (акрил и др.);
• использовать пылесос с HEPA-фильтром (фильтр высокоэффективной очистки воздуха), поскольку он задерживает больше пыли, чем обычные пылесосы;проводить только влажную уборку, так как сухая уборка способствует распространению аллергенов.

Необходимо сконцентрировать свои усилия по борьбе с пылевыми клещами в помещениях, где вы проводите большее количество времени, например, в спальне и гостиной.

Аллергия на животных

Аллергическую реакцию вызывает не шерсть животных, а чешуйки отмершей кожи, слюна и частицы засохшей мочи. Если нет возможности полностью исключить нахождение животного дома, можно принять следующие меры:

• держать домашних животных на улице так долго, как это возможно, или выделить для них отдельную комнату, желательно без ковров;
• не пускать животных в спальню;
• мыть домашних животных, по крайней мере, один раз в две недели;
• регулярно чистить и вычесывать собак вне дома;
• мыть мебель и стирать все постельные принадлежности, на которых полежало животное (желательно при 60˚С).

Если вы собираетесь навестить родственника или друга, у которого живет домашний питомиц, попросите, чтобы в этот день в квартире не пылесосили и не смахивали пыль, поскольку это способствует распространению аллергенов в воздухе. За час до похода в гости примите антигистаминное лекарство, чтобы уменьшить симптомы.

Аллергия на плесень

Плесень может расти на любой разлагающейся материи, как снаружи, так и внутри дома. Сами плесневые грибы не являются аллергенами, но они образуют споры, которые могут вызывать аллергические реакции. Споры высвобождаются при резком увеличении температуры во влажной среде, например, когда в сыром помещении включают центральное отопление или сушат мокрую одежду рядом с камином.

Существует несколько способов, предотвращающих распространение спор плесневых грибов:

• не допускайте сырости в доме, часто проветривайте помещения;
• во время принятия душа или приготовления пищи используйте вытяжку и закрывайте двери в другие комнаты, чтобы влажный воздух не распространялся по дому;
• не сушите одежду в помещении и не храните ее в чулане (кладовке), герметично упаковывайте ее и убирайте в платяной шкаф;
• примите меры против сырости и конденсата в вашем доме.

Пищевая аллергия

По закону, производители пищевых продуктов обязаны писать на этикетках о содержании компонентов, которые могут вызывать аллергию, таких как сельдерей, крупы, ракообразные, яйца, рыба, молоко, горчица, орехи, семена кунжута, соя, консерванты – диоксид серы и сульфиты. Тщательно изучая состав продуктов, вы сможете избежать развития аллергии.

У множества людей возникает аллергия, когда они принимают пищу в ресторанах. Чтобы этого избежать:

• не полагайтесь только на описание в меню (многие соусы и приправы могут содержать аллергены);
• обсудите точный состав блюда с обслуживающим персоналом;
• не ешьте в заведениях, где существует вероятность контакта разных типов пищи друг с другом (например, закусочные или пекарни).

Чем проще по составу блюдо, тем меньше вероятность того, что в нем содержатся «скрытые» аллергены.

Аллергия на пыльцу (поллиноз, сенная лихорадка)

Аллергия на пыльцу, более известная как сенная лихорадка, возникает, когда растения (деревья и травы) выпускают пыльцу в воздух. Цветение растений происходит в разное время года. Поэтому сенная лихорадка протекает сезонно. Время появления симптомов аллергии соответствует периоду цветения того растения, на пыльцу которого у вас аллергия. Обычно весной люди страдают от аллергии на пыльцу деревьев, а летом — на пыльцу травянистых растений.

Для того чтобы избежать контакта с пыльцой:

• следите за сообщениями о начале цветения растений, и в эти периоды старайтесь как можно больше находиться в закрытом помещении;
• в период цветения не сушите одежду и постельное белье на улице;
• носите солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза от пыльцы;
• утром и ранним вечером, когда в воздухе больше всего пыльцы, держите все окна и двери закрытыми;
• после каждого выхода на улицу принимайте душ, мойте голову и меняйте одежду;
• старайтесь не посещать места, богатые травянистой растительностью: парки и поля;
• при наличии собственного газона поручите кому-нибудь другому косить на нем траву.

Тяжелая аллергия

Если у вас когда-либо был тяжелый аллергический приступ (анафилаксия), следует всегда иметь при себе стерильный шприц и несколько ампул с раствором адреналина. Существуют также автоинжекторы, которые позволяют легко ввести лекарство без специальных навыков, такие как шприц-ручки EpiPen или Anapen (они пока не зарегистрированы в России).

Носите с собой браслет, медицинскую карту или специальный паспорт аллергика, чтобы окружающие могли вовремя оказать вам помощь при чрезвычайной ситуации. Расскажите учителям, коллегам и друзьям о том, как можно оказать вам помощь, введя раствор адреналина во время тяжелого приступа, пока не приехала скорая помощь. Эти советы могут спасти вашу жизнь.

К какому врачу обратиться при аллергии?

По большому счету, с проявлениями аллергии сталкивается врач любой специальности. Поэтому при появлении признаков этого заболевания обратитесь к врачу широкого профиля. С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти терапевта или семейного врача для взрослого человека или педиатра — для ребенка.

Если же вы давно страдаете аллергией, и вам требуется серьезная диагностика её причин и лечение, выберите хорошего аллерголога (детского аллерголога).

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Источник