Цефтриаксон уколы аллергическая реакция может быть

Цефтриаксон

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Цефтриаксон – это цефалоспориновый антибиотик 3-его поколения. Обладает бактерицидными свойствами, развивающимися при замедлении связывания мембран бактериальных клеток.

Медикамент ацетилирует связанные со стенками транспептидазы, разрушая при этом перекрёстную пептидогликановую сшивку, которая помогает укрепить прочность стенок клеток. Лекарство демонстрирует большой диапазон антимикробного влияния, в который входят разнообразные анаэробы с аэробами, а кроме того грамположительные и -отрицательные бактерии.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Код по АТХ

Действующие вещества

Фармакологическая группа

Фармакологическое действие

Показания к применению Цефтриаксона

Применяется при таких расстройствах:

• заражения респираторных путей (к примеру, развитие пневмонии);
• поражения ЛОР-органов;
• болезни, связанные с мочеиспускательными протоками, почками и гениталиями (среди них гонорея);
• менингит;
• заражения подкожного слоя и эпидермиса;
• нарушения в области органов брюшины (к примеру, перитонит);
• заражения у людей со сниженным иммунитетом;
• поражения ЖВП;
• инфекции, затрагивающие кости с суставами;
• раневые поражения;
• сепсис (общее заражение);
• диссеминированный клещевой боррелиоз (ранние либо поздние этапы патологии).

Помимо этого назначается для профилактики появления заражений после операций в области ЖВП, мочеиспускательных протоков, пищеварительных или гинекологических органов (исключительно при возможной либо диагностированной контаминации).

[12], [13], [14], [15], [16]

Форма выпуска

Выпуск терапевтического вещества производится в форме инъекционного лиофилизата – по 500 либо 1000 мг.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Фармакодинамика

Лекарство демонстрирует влияние относительно таких микробов: стрептококки из категорий A, B и C, а кроме того G, эпидермальные стафилококки, пневмококки и золотистые стафилококки с энтеробактерами. Помимо этого в списке бактерии Моргана, кишечные палочки, клебсиеллы с палочками инфлюэнцы, моракселлы катаралис и H.parainfluenzae. Вместе с этим препарат воздействует на сальмонеллы, менингококки, обычные протеи с гонококками, провиденции, иерсинии, серрации с бледными трепонемами и шигеллы. Кроме этого сюда включены ацинетобактеры, пептококки, цитробактеры с бактероидами, фузобактерии, пептострептококки, клостридии, Aeromonas spp. и актиномицеты.

[26], [27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Фармакокинетика

Введённое вещество полностью и на большой скорости абсорбируется. Значения биодоступности – практически 100%. Плазменные показатели Cmax регистрируются по истечении 90 минут. Обратимо синтезируется с плазменным альбумином – на 85-95%.

Медикамент продолжительное время пребывает внутри организма. На минимальном для развития антимикробного воздействия уровне вещество определяется внутри крови на протяжении 24-х часов. Без осложнений проходит внутрь костных тканей, органов и жидкостей (синовии, плевральной и перитонеальной).

Термин полураспада равен 5,8-8,7 часам; он существенно пролонгируется у людей старше 75-летнего возраста (16 часов), а также детей (6,5 суток) и новорожденных (до 8-ми суток).

Экскретируется вместе с мочой в активной форме (около 50% за 48 часов). Часть лекарства экскретируется с желчью. В случае недостаточности работы почек скорость экскреции уменьшается, из-за чего препарат может накапливаться внутри организма.

[37], [38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Использование Цефтриаксона во время беременности

Цефтриаксон может проходить сквозь плаценту, но безопасность его использования при беременности почти не исследовалась.

Действующий элемент ЛС в малых количествах экскретируется с материнским молоком, из-за чего на время терапии кормление грудью отменяют.

[48], [49], [50], [51], [52], [53], [54]

Противопоказания

Противопоказано использовать медикамент при непереносимости в отношении цефалоспоринов (если отмечается гиперчувствительность относительно пенициллинов, необходимо принимать во внимание вероятность перекрёстного влияния).

[55], [56]

Побочные действия Цефтриаксона

Основные побочные признаки:

• инфекционные поражения: микоз, охватывающий гениталии, грибковые заражения вторичного характера и инфекции, которые спровоцированы активностью резистентных микробов;
• нарушения функции лимфы и крови: лейко-, тромбоцито или гранулоцитопения, эозинофилия, повышение значений ПТВ, анемия гемолитического характера, агранулоцитоз, расстройства коагуляции и увеличение показателей креатинина;
• проблемы с пищеварительной деятельностью: глоссит, закупорка ЖВП, понос, панкреатит, стоматит и тошнота. Изредка развивается энтероколит псевдомембранозного характера (спровоцированный активностью клостридиум диффициле);
• нарушения гепатобилиарной функции: холелитиаз, отложения солей Ca внутри желчного пузыря и увеличение кровяных значений энзимов печени (АЛТ, ЩФ и АСТ);
• поражения подкожных слоев и эпидермиса: отёчности, полиформная эритема, сыпь, экзантема, ТЭН, крапивница, дерматит аллергического происхождения и зуд;
• проблемы с мочеиспускательной функцией: гематурия, олигурия, недостаточность работы почек, глюкозурия и формирование конкрементов внутри почек;
• системные расстройства: головные боли, лихорадочное состояние, озноб, анафилактоидные или анафилактические симптомы и головокружение;
• местные проявления: иногда происходит воспаление венозной стенки. Такого нарушения можно избежать, вводя лекарство в/м способом, на низкой скорости (на протяжении 2-4-х минут). Нужно принимать во внимание, что внутримышечное введение без использования лидокаина будет крайне болезненным;
• изменение данных лабораторных тестов: ложноположительный ответ пробы Кумбса. Также, как и прочие антибиотики, Цефтриаксон может приводить к ложноположительному ответу теста на галактоземию и на выявление сахара внутри мочи. Из-за этого в период терапии глюкозурию необходимо определять, используя альтернативный энзимный способ.

Способ применения и дозы

Медикамент вводится внутривенным либо внутримышечным способом. Перед началом терапии требуется исключить наличие непереносимости путём выполнения кожного теста.

Подросткам старше 12-летия и весом больше 50-ти кг, а также взрослым требуется введение 1-2-х г лекарства 1-разово за день (с 24-часовыми интервалами). В случае слабого воздействия ЛС либо тяжёлой формы заражения дневная порция может быть увеличена до 4000 мг.

Новорожденным до 14-дневного срока (также и недоношенным) необходимо вводить 20-50 мг/кг 1-кратно за сутки. Младенцам старше 2-недельного возраста и детям до 12-летия применяют 20-80 мг/кг вещества 1-кратно за день.

Порцию 50+ мг/кг вводят внутривенно через инфузию (процедура длится минимум полчаса).

Продолжать лечение антибиотиком нужно на протяжении ещё 48-72-х часов с момента нормализации температуры и результатов лабораторных тестов.

[57], [58], [59]

Источник

Аллергия на цефтриаксон — не препятствие для назначения антибиотика того же класса

Цефалоспорины − мощные антибиотики, с помощью которых удается побороть многие бактериальные инфекции. Но кроме полезного действия они имеют целый ряд побочных эффектов, самый тяжелый из которых — аллергия на цефтриаксон. Именно этот препарат используется во врачебной практике чаще других лекарств цефалоспоринового ряда.

Есть 4 поколения цефалоспоринов. Цефтриаксон принадлежит к третьему, которое выделили из гриба Cephalosporium acremonium еще в середине прошлого века.

Этот β-лактамный антибиотик вызывает такие аллергические реакции :

Иногда при приеме цефтриаксона даже отмечались случаи анафилаксии . В частности, такой случай был зафиксирован у 89-летней пациентки: аллергия на цефтриаксон встречается в любом возрасте .

Цефтриаксон: умеренные и явно выраженные реакции

Цефтриаксон используется для лечения многих бактериальных инфекций, включая опасный для жизни менингит. А также для профилактики послеоперационного инфицирования.

Побочные эффекты при использовании этого антибиотика условно можно разделить на умеренные и тяжелые.

К первым относятся:

• признаки анафилаксии,
• кровавая диарея,
• судороги,
• желтуха,
• язвы во рту,
• сильная боль в животе.

Был даже случай, когда аллергию на цефтриаксон спутали с корью. Это произошло с 7-летним мальчиком, который лечился от лихорадки. После введения антибиотика у ребенка появились признаки аллергии на антибиотик : сыпь и хрипы.

Так как он общался с другом, больным корью, эту болезнь заподозрили и у маленького пациента. Дозу антибиотика увеличили, состояние мальчика ухудшилось. Его тело покрылось красной коркой, дышать самостоятельно ребенок уже не мог, начались рвота и диарея. Неизвестно, чем бы закончилась эта история, если бы врачи не догадались заменить антибиотик.

Как правильно использовать цефтриаксон

Цефтриаксон вводится внутримышечно или через капельницу. Следует придерживаться таких правил:

• Нельзя принимать антибиотик в большем или меньшем количестве или дольше, чем рекомендуется.
• Ни в коем случае не следует смешивать препарат в одной инъекции с другими лекарствами.
• Нельзя пропускать дозы, иначе инфекция может вернуться.
• Нельзя использовать антибиотик при гриппе, простуде и других вирусных заболеваниях.

Стоит знать, что цефтриаксон может способствовать ложным результатам при определении сахара в моче.

Если кроме цефтриаксона вы принимаете другие препараты, сообщите об этом семейному врачу. Обычно большинство лекарств с ним совместимы.

Противопоказания для использования цефтриаксона

Существует ряд противопоказаний к использованию цефалоспоринов. А именно:

1. Применять эти антибиотики нельзя в случае тяжелой аллергической реакции на них (анафилаксии).
2. Категорически запрещено вводить цефтриаксон недоношенным детям и младенцам с желтухой.
3. Нельзя принимать цефалоспорины одновременно с лекарствами, которые содержат кальций.

Абсолютным противопоказанием для приема цефтриаксона являются:

• аллергия на пенициллин ;
• аллергия на амоксициллин;
• заболевания почек, печени и желчного пузыря;
• сахарный диабет
• хронический колит;
• одновременный прием препаратов на основе варфарина, разжижающих кровь.

Детям, которые имеют сыпь, вызванную приемом антибиотиков, следует тщательно подбирать дозу и необходимый препарат. Ведь у пациентов может развиться селективная гиперчувствительность к цефтриаксону без перекрестной реакции с другими цефалоспоринами и пенициллинами. Тем более, что, как уже упоминалось, аллерг ия на цефтриаксон вызывает сыпь, похожую на симптом кори.

Можно ли заменить цефтриаксон препаратом того же класса?

Перекрестные аллергические реакции, которые возникают между цефалоспориновыми антибиотиками и препаратами пенициллинового ряда, а также карбапенемами или монобактамами, объясняется похожими белковыми цепями. Поэтому употребление этих лекарств людьми с аллергией на цефтриаксон требует контроля врача.

Аллергия на антибиотик цефтриаксон не распространяется на все поколения цефалоспориновых препаратов. Реакция возможна только в случае, когда лекарства сходны по структуре.

То есть людям, которые имеют аллергию на один тип цефалоспоринов, можно назначать другие. И это хорошая новость.

Но определить, какой именно антибиотик данного класса вам подходит , может только врач-аллерголог: после соответствующего обследования и специальных кожных проб .

Источник

Цефтриаксон: инструкция по применению уколов

Антибиотик способен нарушать синтез пептидогликана в клеточных стенках чужеродных бактерий. Цефриаксон применяется для внутримышечного и внутривенного введения, в виде таблеток или сиропа не изготавливается.

Цефтриаксон в уколах от чего помогает, показания и противопоказания

Препарат представлен желтоватым или белым мелкокристаллическим порошком. В состав входит цефтриаксон, относящийся к классу цефалоспоринов. Лекарство используется для инъекций и инфузионной терапии, во флаконе содержится по 0,25, 0,5, 1 и 2 г активного компонента. Медикамент считается универсальным антибактериальным средством, активен по отношению к грамположительным и грамотрицательным микроорганизмам.

Инструкция указывает на следующие показания к применению Цефтриаксона (ceftriaxone):

воспаление брюшины, ангиохолит, скопление гноя в полости желчного пузыря;

болезни органов дыхания – бронхиты, абсцесс, воспаление легких, гнойный плеврит;

поражения костных, суставных, мягких тканей и дермы, мочеполового отдела – с пиелонефритами, пиелитами, циститами, простатитами, эпидидимитами;

инфекции ожоговых, раневых поверхностей;

сепсис, бактериальная септицемия, менингит;

сифилис, шанкроид, клещевой боррелиоз;

сальмонеллез, неосложненная гонорея, брюшной тиф.

Лекарство используется для предупреждения вторичных инфекций в послеоперационном периоде, терапии людей с ослабленной иммунной системой.

Цефтриаксон противопоказан больным:

с аллергическими реакциями на компонентный состав;

гипербилирубинемией, недоношенностью (для новорожденных);

печеночной или почечной недостаточностью;

энтеритами, колитами, связанными с антибактериальной терапией.

Медикамент не используется в периоде беременности и грудного вскармливания.

Побочные действия уколов Цефтриаксона

Нестандартные реакции организма проявляются:

эозинофилией, лихорадочными состояниями;

дерматологическими высыпаниями, навязчивым зудом;

симптомами крапивницы, отечностью;

мультиформной экссудативной эритемой;

сывороточной болезнью, анафилактическим шоком;

приступами головокружения и головной боли;

олигурией, метеоризмом, стоматитом;

рвотой и тошнотой, глосситом;

дисбактериозом, псевдомембранозным энтероколитом;

лейкоцитозом, гематурией, спонтанными носовыми кровотечениями.

Лабораторная диагностика выявляет снижение количества лейкоцитов, лимфоцитов, тромбоцитов и пр. При внутривенном введении наблюдается воспаление внутренних стенок сосуда, болезненные ощущения по их ходу.

Препарат влияет на показатели активности трансаминаз печени, щелочной фосфатазы, концентрацию мочевины. Может стать причиной развития гипербилирубинемии, глюкозурии. Внутримышечные уколы приводят к мышечным болям, слабости, высыпаниям на коже, навязчивому зуду, головокружениям.

Инструкция к уколам Цефтриаксона

Аннотация требует соблюдения следующих дозировок:

для детей старше 12 лет и совершеннолетних – от 1 до 2 г в сутки, единожды или по половинному объему с промежутком в 12 часов;

при тяжелых случаях – до 4 г в день;

для лечения гонореи – внутримышечное однократное введение 250 мг средства;

в профилактических целях перед хирургическим вмешательством – 1-2 г медикамента за 30-180 минут до операции;

двухнедельным малышам – однократно, на каждый килограмм массы тела от 20 до 50 мг (последний показатель является максимально допустимой дозировкой).

Для детей с весом выше 50 кг рекомендуются аналогичные взрослым дозы. В остальных случаях расчет идет по массе тела – от 20 до 75 мг на каждый килограмм в день.

Дозировки, требующие использования Цефтриаксона в объемах больше 50 мг, назначаются в форме внутривенной капельницы. Терапия проводится на протяжении 30 и больше минут. Лечение бактериального менингита начинается с ударной дозы в 100 мг на кг в сутки (максимальное количество не может превышать 4 г). После определения возбудителя и его чувствительности к антибиотику, схему изменяют в сторону уменьшения.

Продолжительность терапии зависит от вида патогенной микрофлоры, особенностей клинических проявлений заболевания. При грамотрицательных микроорганизмах эффект достигается за 4 дня, при борьбе с энтеробактериями – за 2 недели.

Разводится лекарственный препарат 1-2% раствором Лидокаина или водой для инъекций. Последний вариант используется для больных с аллергией на анестетик. В остальных случаях предпочтение отдается раствору на Лидокаине или Новокаине из-за болезненности уколов, сохранения неприятных ощущений некоторое время после инъекции.

Антибиотик изготавливается только для парентерального применения, таблеток и суспензий не существует. Проблема связана с реакцией тканей организма на компонентный состав Цефтриаксона – при попытках внедрения медикамента наблюдается сильное раздражение, высокая активность ингредиентов лекарства.

Источник