Меню

Раздражение барорецепторов аорты вызывает

Раздражение барорецепторов аорты вызывает

Помимо значительного подъема артериального давления во время физической нагрузки и стресса автономная нервная система обеспечивает непрерывный контроль над уровнем артериального давления с помощью многочисленных рефлекторных механизмов. Почти все они действуют по принципу отрицательной обратной связи, который подробно обсуждается в следующем разделе.

Наиболее изученным нервным механизмом контроля над артериальным давлением является барорецепторный рефлекс. Барорецепторный рефлекс возникает в ответ на раздражение рецепторов растяжения, которые называют так же барорецепторами или прессорецепторами. Эти рецепторы расположены в стенке некоторых крупных артерий большого круга кровообращения. Увеличение артериального давления приводит к растяжению барорецепторов, сигналы от которых поступают в центральную нервную систему. Затем сигналы обратной связи направляются к центрам автономной нервной системы, а от них — к сосудам. В результате давление понижается до нормального уровня.

Барорецепторная система регуляции артериального давления

а) Структурно-функциональная характеристика барорецепторов и их иннервация. Барорецепторы представляют собой разветвленные нервные окончания, расположенные в стенке артерий. Они возбуждаются при растяжении. Некоторое количество барорецепторов имеется в стенке почти каждой крупной артерии в области груди и шеи. Однако, особенно много барорецепторов находятся: (1) в стенке внутренней сонной артерии вблизи бифуркации (в так называемом каротидном синусе); (2) в стенке дуги аорты.

На рисунке показано, что сигналы от каротидных барорецепторов проводятся по очень тонким нервам Геринга к языкоглоточному нерву в верхней части шеи, а затем по пучку одиночного тракта в медуллярную часть ствола мозга. Сигналы от аортальных барорецепторов, расположенных в дуге аорты, также передаются по волокнам блуждающего нерва к пучку одиночного тракта продолговатого мозга.

Активация барорецепторов при изменении артериального давления.
ΔI — изменение импульсации в синокаротидном нерве (имп/сек);
ΔР — изменение артериального давления (мм рт. ст.)

б) Реакция барорецепторов на изменение давления. На рисунке показано влияние различных уровней артериального давления на частоту импульсов, проходящих по синокаротидному нерву Геринга. Обратите внимание, что синокаротидные барорецепторы вообще не возбуждаются, если давление имеет величину от 0 до 50-60 мм рт. ст. При изменении давления выше этого уровня импульсация в нервных волокнах прогрессивно нарастает и достигает максимальной частоты при давлении 180 мм рт. ст. Аортальные барорецепторы формируют аналогичный ответ, но начинают возбуждаться на уровне давления 30 мм рт. ст. и выше.

Обратите особое внимание, что малейшее отклонение артериального давления от нормального уровня (100 мм рт. ст.) сопровождается резким изменением импульсации в волокнах синокаротидного нерва, что необходимо для возвращения артериального давления к нормальному уровню. Таким образом, барорецепторный механизм обратной связи наиболее эффективен в том диапазоне давлений, в котором он необходим.

Барорецепторы чрезвычайно быстро реагируют на изменения артериального давления. Частота генерации импульсов в доли секунды увеличивается во время каждой систолы и уменьния в артериях вызывает рефлекторное снижение артериального давления как за счет уменьшения периферического сопротивления, так и за счет уменьшения сердечного выброса. И наоборот, при снижении артериального давления возникает противоположная реакция, направленная на повышение артериального давления до нормального уровня.

Барорецепторы чрезвычайно быстро реагируют на изменения артериального давления. Частота генерации импульсов в доли секунды увеличивается во время каждой систолы и уменьшается во время диастолы. Более того, барорецепторы оказываются более чувствительными к быстрым изменениям артериального давления, чем к стационарному уровню давления. Так, например, если среднее артериальное давление установилось на уровне 150 мм рт. ст. и от этого уровня резко возрастает, то частота импульсов при этом может увеличиться в 2 раза по сравнению с импульсацией, характерной для стационарного уровня 150 мм рт. ст.

в) Сосудистые рефлексы, возникающие при раздражении барорецепторов. Когда импульсы от барорецепторов достигают пучка одиночного тракта, в продолговатом мозге происходит торможение сосудосуживающего центра и возбуждение парасимпатических центров блуждающего нерва. В результате происходит: (1) расширение вен и артериол в периферических отделах большого круга кровообращения; (2) уменьшение частоты и силы сердечных сокращений. Таким образом, возбуждение барорецепторов при повышении давления в артериях вызывает рефлекторное снижение артериального давления как за счет уменьшения периферического сопротивления, так и за счет уменьшения сердечного выброса. И наоборот, при снижении артериального давления возникает противоположная реакция, направленная на повышение артериального давления до нормального уровня.

Типичный синокаротидный рефлекс: изменение аортального давления при двустороннем сдавлении сонных артерий (после перерезки обоих блуждающих нервов)

На рисунке выше показано рефлекторное изменение артериального давления, вызванное окклюзией обеих общих сонных артерий. При этом происходит уменьшение давления в каротидном синусе, в результате барорецепторы этих зон не активируются и не оказывают тормозного влияния на сосудодвигательный центр. Активность сосудодвигательного центра становится намного выше обычной, что приводит к стойкому повышению аортального давления в течение 10 мин, т.е. в течение всего периода окклюзии сонных артерий. Прекращение окклюзии вызывает подъем давления в каротидном синусе — и барорецепторный рефлекс немедленно снижает аортальное давление даже ниже нормы (в качестве гиперкомпенсации). Еще через минуту давление устанавливается на нормальном уровне.

г) Функция барорецепторов при изменении положения тела в пространстве. Способность барорецепторов поддерживать относительно постоянное артериальное давление в верхней части туловища особенно важно, когда человек встает после длительного нахождения в горизонтальном положении. Сразу после вставания артериальное давление в сосудах головы и верхней части туловища снижается, что могло бы привести к потере сознания. Однако снижение давления в области барорецепторов немедленно вызывает симпатическую рефлекторную реакцию, которая предотвращает снижение артериального давления в сосудах головы и верхней части туловища.

Видео рефлексы сердца (физиология) — профессор, д.м.н. П.Е. Умрюхин

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Источник



Рефлекторная регуляция сердечно-сосудистой системы

Регуляция делится на краткосрочную(направлена на изменение минутного объема крови, общего периферического сопротивления сосудов и поддержания уровня артериального давления. Эти параметры могут изменяться в течении нескольких секунд) и долгосрочную. При физической нагрузке эти параметры должны быстро изменится. Они быстро меняются если возникает кровотечении и организм теряет часть крови. Долгосрочная регуляция направлена на поддержание величины объема крови и нормального распределения воды между кровью и тканевой жидкостью. Эти показатели не могут возникнуть и измениться в течении минут и секунд.

Спинной мозг является сегментарным центром. Из него выходят симпатические нервы иннервирующие сердце(верхние 5 сегментов). Остальные сегменты принимают участи в иннервации кровеносных сосудов. Спинальные центры не в состоянии обеспечить адекватное регуляцию. Происходит снижение давления со 120 до 70 мм. рт. столба. Эти симпатические центры нуждаются в постоянном притоке из центров головного мозга, чтобы обеспечить нормальную регуляцию сердца и сосудов.

В естественных условиях – реакция на болевые, температурные раздражения, которые замыкаются на уровне спинного мозга.

Сосудодвигательный центр

Главным центром будет являться сосудодвигательный центр который лежит в продолговатом мозге и открытие этого центра было связано с именем нашего физиолога – Овсянникова .

Он проводил перерезки ствола мозга у животных и обнаружил, что как только разрезы мозга проходили ниже нижних бугров четверохолмия происходило снижение давления. Овсянников обнаружил что в одних центрах происходило сужение, а других расширение сосудов.

Сосудодвигательный центр включает:

— сосудосуживающую зона – депрессорная — кпереди и латерально(сейчас ее обозначают как группу нейронов С1).

-кзади и медиальнее располагается вторая сосудорасширяющая зона.

Сосудодвигательный центр лежит в ретикулярной формации. Нейроны сосудосуживающей зоны находятся в постоянном тоническом возбуждении. Эта зона связана нисходящими путями с боковыми рогами серого вещества спинного мозга. Возбуждение передается с помощью медиатора глутамата. Глутамат передает возбуждение на нейроны боковых рогов. Дальше импульсы идут к сердцу и сосудам. Возбуждается периодически если к ней приходят импульсы. Импульсы приходят в чувствительное ядро одиночного тракта и оттуда к нейронам сосудорасширяющей зоны и она возбуждается.

Было показано что сосудорасширяющая зона находится в антагонистических отношениях с сосудосуживающей.

Сосудорасширяющая зона включает в себя также ядра блуждающего нерва – двойное и дорсальное ядро от которых начинаются эфферентные пути к сердцу. Ядра шва – в них вырабатывается серотонин. Эти ядра оказывают тормозящие влияние на симпатические центры спинного мозга. Считают что ядра шва участвуют в рефлекторных реакциях, вовлекаются в процессы возбуждения, связанные со стрессовыми реакциями эмоционального плана.

Мозжечок влияет на регуляцию середечно-сосудистой системы при нагрузке(мышечной). Сигналы идут к ядрам шатра и коре червя мозжечка от мышц и сухожилий. Мозжечок повышает тонус сосудосуживающей области. Рецепторы сердечно-сосудистой системы – дуга аорты каротидные синусы, полые вены, сердце, сосуды малого круга.

Рецепторы, которые здесь располагаются подразделяются на барорецепторы. Они лежат непосредственно в стенке сосудов, в дуге аорты, в области каротидного синуса. Эти рецепторы воспринимают изменение давления, предназначенных для слежения за уровнем давления. Кроме барорецепторов есть хеморецепторы, которые лежат в клубочках на сонной артерии, дуге аорты и эти рецепторы реагирует на изменение содержания кислорода в крови, ph. Рецепторы располагаются на наружной поверхности сосудов. Есть рецепторы, которые воспринимают изменение объема крови. – валюм рецепторы – воспринимают изменение объем.

Читайте также:  Воспаление лимфоузлов из за раздражения

Рефлексы, делятся на депрессорные – понижающие давление, прессорные – повышающие, ускоряющие, замедляющие, интероцептивные, экстероцептивные, безусловные, условные, собственные, сопряженные.

Главным рефлексом является рефлекс поддержания уровня давления. Т.е. рефлексы направленные на поддержание уровня давления с барорецепторов. Барорецепторы аорты, каротидного синуса воспринимают уровень давления. Воспринимают величину колебания давления при систоле и диастоле + среднего давления.

В ответ на повышение давления барорецепторы стимулируют активность сосудорасширяющей зоны. Одновременно они повышают тонус ядер блуждающего нерва. В ответ развиваются рефлекторные реакции, происходят рефлекторные изменения. Сосудорасширяющая зона подавляет тонус сосудосуживающей. Происходит расширение сосудов и снижается тонус вен. Сосуды артериальные расширены(артериолы) и расширятся вены, давление снизится. Понижается симпатическое влияние, блуждающих повышается, снижается частота ритма. Повышенное давление возвращается нормальному. Расширение артериол увеличивает кровоток в капиллярах. Часть жидкости будет переходить в ткани – будет уменьшаться объем крови, что приведет к уменьшению давления.

С хемореепторов возникают прессорные рефлексы. Увеличение активности сосудосуживающей зоны по нисходящим путям стимулирует симпатическую систему, при этом сосуды суживаются. Давление повышается через симпатические центры сердца произойдет учащение работы сердца. Симпатическая система регулирует выброс гормонов мозговым веществом надпочечников. Усилится кровоток в малом круге кровообращения. Дыхательная система реагирует учащение дыхания – освобождение крови от углекислого газа. Фактор, который вызвал прессорный рефлекс приводит к нормализации состава крови. В этом прессорном рефлексе иногда наблюдается вторичный рефлекс на изменение работы сердца. На фоне повышения давления наблюдается уряжение работы сердца. Это изменение работы сердце носит характер вторичного рефлекса.

Механизмы рефлекторной регуляции сердечно-сосудистой системы.

К числу рефлексогенных зон сердечно-сосудистой системы мы отнесли устья полых вен.

Бейнбридж вводил в венозную часть устья 20 мл физ. Раствора или такой же объем крови. После этого происходило рефлекторное учащение работы сердца, с последующим повышением артериального давления. Главным компонентом в этом рефлексе является увеличение частоты сокращений, а давление поднимается лишь вторично. Этот рефлекс возникает при увеличение притока крови к сердцу. Когда приток крови, больше чем отток. В области устья половых вен – чувствительные рецепторы, которые реагируют на повышение венозного давления. Эти чувствительные рецепторы являются окончаниями афферентных волокон блуждающего нерва, а также афферентных волокон задних спинно-мозговых корешков. Возбуждение этих рецепторов приводит к тому, что импульсы достигают ядер блуждающего нерва и вызывают понижение тонуса ядер блуждающего нерва, одновременно увеличивается тонус симпатических центров. Происходит учащение работы сердца и кровь из венозной части начинает перекачиваться в артериальную. Давление в полых венах будет понижаться.

В физиологических условиях такое состояние может увеличиваться при физических нагрузках, когда приток крови увеличивается и при пороках сердца, тоже наблюдается застой крови, что приводит к учащению работы сердца.

Важной рефлексогенной зоной будет зона сосудов малого круга кровообращения.

В сосудах малого круга кровообращения располагаются в рецепторы, которые реагируют на повышение давления в малом круге. При повышение давления в малом круге кровообращения возникает рефлекс, который вызывает расширение сосудов большого круга, одновременно происходит уряжение работы сердца и наблюдается увеличение объема селезенки. Таким образом с малого круга кровообращения возникает такой своеобразный разгрузочный рефлекс. Этот рефлекс был обнаружен В.В. Париным. Он очень много работал в плане развития и исследований космической физиологии, возглавлял институт медико-биологических исследований. Повышение давления в малом круге кровообращении – очень опасное состояние, ибо оно может вызвать отек легкого. Т.к. увеличивается гидростатическое давление крови, которое способствует фильтрации плазмы крови и благодаря такому состоянию жидкость попадает в альвеолы.

Само сердце является очень важной рефлексогенной зоной в системе кровообращения. В 1897 году ученым Доггелем было установлено, что в сердце имеются чувствительные окончания, которые в основном сосредоточены в предсердиях и в меньшей степени в желудочках. Дальнейшие исследования показали, что эти окончания формируются чувствительными волокнами блуждающего нерва и волокнами задних спинно-мозговых корешков в верхних 5 грудных сегментов.

Чувствительные рецепторы в сердце обнаружены в перикарде и отмечено, что повышение давления жидкости в полости перикарда или попадание крови в перикард при ранении, рефлекторно замедляет сердечный ритм.

Замедление сокращения сердца наблюдается и при хирургических вмешательствах, когда хирург потягивает перикард. Раздражение рецепторов перикарда – замедление сердца, а при более сильных раздражениях возможна временная остановка сердца. Выключение чувствительных окончаний в перикарде вызывало учащение в работе сердца и увеличение давления.

Повышение давления в левом желудочке вызывает типичный депрессорный рефлекс, т.е. происходит рефлекторное расширение сосудов и снижение периферического кровотока и одновременно уряжение работы сердца. Большое количество чувствительных окончаний расположено в предсердии и именно предсердие со содержаться рецепторы растяжения, которые относятся к чувствительным волокнам блуждающих нервов. Полые вены и предсердия относятся к зоне низкого давления, потому что давление в предсердиях не превышает 6-8 мм. рт. Ст. Т.к. стенка предсердий легко растягивается то повышение давления в предсердиях не происходит и рецепторы предсердия реагируют на увеличение объема крови. Исследования электрической активности рецепторов предсердий показало что эти рецепторы делятся на 2 группы –

— Типа А. В рецепторах типа А, возбуждение возникает в момент сокращения.

Типа B. Они возбуждаются при наполнении предсердий кровью и при растяжение предсердий.

С рецепторов предсердий возникают рефлекторные реакции, которые сопровождаются изменение выделения гормонов и с этих рецепторов регулируются объем циркулирующей крови. Поэтому предсердные рецепторы называют Валюм рецепторы(реагирующие на изменение объема крови). Было показано, что при уменьшении возбуждения предсердных рецепторов, при снижении объема, рефлекторно уменьшалось парасимпатическая активность, т.е. тонус парасимпатических центров уменьшается и наоборот увеличивается возбуждение симпатических центров. Возбуждение симпатических центров оказывает сосудо-суживающее влияние и особенно на артериолы почек.

Что вызывает снижение почечного кровотока. Снижение почечного кровотока сопровождается снижением почковой фильтрации, уменьшается экскреция натрия. И возрастает образование ренина, в юкста-гломерулярном аппарате. Ренин стимулирует образование антгиотенизна 2 из ангиотензиногена. Это вызывает сужение сосудов. Далее ангиотензин 2 стимулирует образование альдострона.

Ангиотензин 2 также усиливает жажду и повышает выделение антидиуретического гормона, который будет способствовать реабсорбции воды в почках. Таким образом будет происходить увеличение объема жидкости в крови и устраняться вот это снижение раздражения рецепторов.

Если объем крови увеличен и рецепторы предсердия возбуждаются при этом, то рефлекторно возникает торможение и выделения антидиуретического гормона. Следовательно меньшее количество воды будет всасываться в почках, диурез уменьшится, объем затем нормализуется. Гормональные сдвиги в организмах возникают и развиваются в течении нескольких часов, поэтому регуляция объема циркулирующей крови относится к механизмам долгосрочной регуляции.

Рефлекторные реакции в сердце могут возникать при спазме коронарных сосудов. Это вызывает болевые ощущения области сердца, причем боль ощущается позади грудины, строго по средней линии. Боли очень тяжелые и сопровождаются криками смерти. Эти боли отличаются от болей в виде покалывания. Одновременно болевые ощущения распространяются в левую руку и лопатку. По зоне распространения чувствительных волокон верхних грудных сегментов. Таким образом рефлексы сердца участвуют в механизмах саморегуляции системы кровообращения и они направлены на изменение частоты сокращений сердца, изменения объема циркулирующей крови.

Кроме рефлексов, которые возникают с рефлексов сердечнососудистой системы, могут возникать рефлексы, которые возникают при раздражении с других органов называются сопряженными рефлексами в эксперименте на верхушках ученый Гольц обнаружил, что потягивание желудка, кишечника или легкое поколачивание кишечника у лягушки сопровождается замедлением работы сердца, вплоть до полной остановки. Это связано с тем, что с рецепторов импульсы поступают к ядрам блуждающих нервов. Тонус их повышается и тормозится работа сердце или даже его остановка.

В мышцах есть и хеморецепторы, которые возбуждаются при увеличении ионов калия, протонов водорода, что приводит к увеличению минутного объема крови, сужению сосудов других органов, повышение среднего давления и учащению работы сердца и дыхания. Местно эти вещества способствуют расширению сосудов самих скелетных мышц.

Поверхностные болевые рецепторы учащают сердечный ритм, суживают сосуды и повышают среднее давление.

Возбуждение глубоких болевых рецепторов, висцеральных и мышечных болевых рецепторов приводит к брадикардии, к расширению сосудов и снижению давления. В регуляции сердечнососудистой системы большое значение имеет гипоталамус, который связан нисходящими путями с сосудодвигательным центром продолговатого мозга. Через гипоталамус при защитных оборонительных реакциях, при половой активности, при пищевых, питьевых реакциях и при радости, сердце учащено забилось. Задние ядра гипоталамуса приводят к тахикардии, сужение сосудов, повышение артериального давления и увеличение в крови адреналина и норадреналина. При возбуждении передних ядер замедляется работа сердца, сосуды расширяются, , давление падает и передние ядра влияю на центры парасимпатической системы. При повышение температуры окружающей среды, увеличивается минутный объем сживаются кровеносные сосуды во всех органах, кроме сердца и расширяются сосуды кожи. Увеличение кровотока через кожу – большая отдача тепла и поддержание температуры тела. Через гипоталамические ядра осуществляются влияние лимбической системы на кровообращение, особенно при эмоциональных реакциях, причем эмоциональные реакции, реализуется через ядра Шва, которые вырабатывают серотонин. От ядер Шва идут пути к серому веществу спинного мозга. Кора больших полушарий тоже принимает участие в регуляции системы кровообращения и кора связана с центрами промежуточного мозга, т.е. гипоталамуса, с центрами среднего мозга и было показано что раздражение моторной и прематорной зон коры, приводило к сужению кожных, чревных и почечных сосудов.. Это вызывала расширение сосудов скелетных мышц, при этом расширение сосудов скелетных мышц реализуется через нисходящее влияние на симпатические, холинергические волокна. Полагают что именно моторные зоны коры, которые запускают сокращение скелетных мышц, одновременно включают и сосудорасширяющие механизмы, способствующие большому сокращению мышц. Участие коры в регуляции сердца и сосудов доказывается выработкой условных рефлексов. При этом можно выработать рефлексы на изменение состояния сосудов и на изменение частоты сердца. Например сочетание звукового сигнала звонка с температурными раздражителями – температурным или холодовым, приводит к расширению сосудов или сужению сосудов – прикладываем холод. Предварительно дается звук звонка. Такое сочетание индифферентного звука звонка с тепловым раздражением или холода, приводит к развитию условного рефлекса, которое вызывало либо расширение сосудов либо сужение. Можно выработать условный глазо-сердечный рефлекс. Сердце уряжает работу. Были попытки выработать рефлекс на остановку сердца. Включали звонок и раздражали блуждающий нерв. В жизни нам не нужна остановка сердца. На такие провокации организм реагирует отрицательно. Условные рефлексы вырабатываются если они несут приспособительный характер. В качестве условно-рефлекторной реакции можно взять – предстартовое состояние спортсмена. У него учащается работа сердца, повышается давление, суживаются сосуды. Сигналом для такой реакции будет сама обстановка. Организм уже готовится заранее и включаются механизмы, усиливающие кровоснабжение мышц, объема крови. Во время гипноза можно добиться изменения в работе сердца и тонуса сосудов, если внушать , что человек выполняет тяжелую физическую работу. При этом сердце и сосуды реагирует также, как если бы это было в действительности. При воздействии на центры коры, реализуются корковые влияния на сердце, сосуды.

Читайте также:  Как убрать раздражение под глазами

Регуляция регионарного кровообращения.

Сердце получает кров из правой и левой коронарных артерий, которые отходят от аорты, на уровне верхних краев полулунных клапанов. Левая коронарная артерия делится на переднюю нисходящую и огибающую артерию. Коронарные артерии функционируют обычно как кольцевые артерии. И между правой и левой коронарными артериями анастомозы развиты очень слабо. Но если происходит медленное закрытие одной артерии, то начинается развитие анастомозов между сосудами и которые могут пропускать от 3 до 5 % из одной артерии в другую. Это при медленном закрытии коронарных артерий. Быстрое перекрытие приводит к инфаркту и из других источников не компенсируется. Левая коронарная арерия снабжает левый желудочек, переднюю половину межжелудочковой перегородки, левое и частично правое предсердие. Правая коронарная артерия питает правый желудочек, правое предсердие и задняя половина межжелудочковой перегородки. В кровоснабжении проводящей системы сердца участвуют обе коронарные артерии, но у человека больше правая. Отток венозной крови происходит по венам, которые идут параллельно артериям и эти вены впадают в коронарный синус, который открывается в правое предсердие. Через этот путь оттекает от 80 до 90 % венозной крови. Венозная кровь из правого желудочка в межпредсердной перегородке оттекает по мельчайшим венам в правый желудочек и эти вены получили название вен тибезия, которые прямо выводят венозную кровь в правый желудочек.

Через коронарные сосуды сердца протекает 200-250 мл. крови в минуту, т.е. это составляет 5 % минутного объема. На 100 г. Миокарда, в минуту протекает от 60 до 80 мл. Сердце извлекает из артериальной крови 70 -75 % кислорода, поэтому в сердце очень большая артерио-венозная разница(15%) В других органах и тканях – 6-8 %. В миокарде капилляры густо оплетают каждый кардиомиоцит, что и создает лучшее условие для максимального извлечения крови. Изучение коронарного кровотока представляет собой большие трудности, т.к. он меняется от сердечного цикла.

Увеличивается коронарный кровоток в диастолу, в систолу, уменьшение кровотока, из-за сжатия кровеносных сосудов. На диастолу – 70-90% коронарного кровотока. Регуляция коронарного кровотока прежде всего регулируется местными анаболическими механизмами, быстро реагирует на снижение кислорода. Понижение уровня кислорода в миокарде – очень мощный сигнал, ля расширения сосудов. Уменьшение содержания кислорода приводит к тому что кардиомиоциты выделяют аденозин, а аденозин – мощный сосудорасширяющий фактор. Очень трудно оценить влияние симпатической и парасимпатической системы на кровоток. И вагус и симпатикус меняют работу сердца. Установлено, что раздражение блуждающих нервов, вызывает замедление работы сердца, увеличивает продолжение диастолы, ну и непосредственное выделение ацетилхолина, тоже будет вызывать расширение сосудов. Симпатические влияния способствуют освобождению норадреналиа.

В коронарных сосудах сердца имеются 2 типа адрено рецепторов – альфа, и бета адрено рецепторы. У большинства людей преобладающим типом является бетта адренорецепторы, но у части есть преобладание альфа рецепторов. Такие люди будут при волнении чувствовать снижение кровотока. Адреналин вызывает увеличение коронарного кровотока, благодаря усилению окислительных процессов в миокарде и увеличение потребления кислорода и за счет влиянии на бета адрено рецепторы. Расширяющим действием на коронарные сосуды облают тироксин, простогландины А и Е, вазопрессин суживает коронарные сосуды и уменьшает коронарный кровоток.

Мозговое кровообращение

Имеет много общих черт с коронарным, ибо мозг, характеризуется высокой активностью метаболических процессов, повышенным потреблением кислорода, у мозга имеется ограниченная способность использовать анаэробный гликолиз и мозговые сосуды слабо реагируют на симпатические влияния. Мозговой кровоток сохраняется нормальным при широких диапазонах изменения артериального давления. От 50-60 минимального, до 150-180 максимального. Особенно хорошо выражена регуляция центров мозгового ствола. Кровь, поступает в мозг из 2х бассейнов – от внутренних сонных артерий, позвоночных артерии, которые затем на основании мозга образуют велизиев круг, а от него отходят 6 артерий кровоснобжающие мозг. За 1 минуту мозг получает 750 мл крови, что составляет 13-15 % минутного объема крови и мозговой кровоток зависит от мозгового перфузионного давления(разница между средним артериальным давлением и внутричерепным давлением) и диаметра сосудистого русла. Нормальное давление спинномозговой жидкости – 130 мл. водного столба(10 мл. рт. столба), хотя у человека оно может колебаться от 65-до 185.

Для нормального кровотока перфузионного давления должно быть выше 60 мл. Иначе возможна ишемия. Саморегуляция кровотока связана с накоплением углекислого газа. Если в миокарде это кислород. При парциальном давление углекислого газа выше 40 мм рт ст. Также расширяют мозговые сосуды накопление ионов водорода, адреналина, и на увеличение ионов калия, в меньшей степени сосуды реагируют на снижение кислорода в крови и реакция наблюдается снижение кислорода ниже 60 мм. рт ст. В зависимости от работы разных отелов мозга местный кровоток может увеличиваться на 10-30 %. Мозговое кровообращение не реагирует на гуморальные вещества из-за наличия гемато-энцефалического барьера. Симпатические нервы не вызывают сужение сосудов, но оказывают влияние на гладкие мышцы и эндотелий кровеносных сосудов. Гиперкапния – снижение углекислого газа. Эти факторы вызывают расширение кровеносных сосудов по механизму само регуляции, а также рефлекторно увеличивают среднее давление, с последующим замедлением работы сердца, через возбуждение барорецепторов. Эти изменения системного кровообращения – рефлекс Кушинга.

Источник

22. При дополнительном раздражении барорецепторов дуги аорты деятельность сердца усиливается, потому что импульсы, идущие с барорецепторов дуги аорты, постоянно угнетают тонус ядра блуждающего нерва.

23. Импульсы, идущие по блуждающему нерву, уменьшают частоту сердечных сокращений, потому что ацетилхолин, выделяющийся в окончаниях постганглионарных волокон блуждающего нерва, удлиняет время медленной диастолической деполяризации.

24. При перерезке ветвей блуждающего и симпатического нервов, подходящих к сердцу, наблюдается остановка сердца, потому что сердце перестает получать импульсы из центральной нервной системы.

Читайте также:  Когда бороться с раздражением после бритья

25. При избытке ионов калия изолированное сердце останавливается в диастоле, потому что актиновым и миозиновым нитям мешает вступить в контакт тропонин-тропомиозиновая система.

26. При избытке ионов кальция изолированное сердце останавливается в систоле, потому что ионы кальция не могут быть полностью выведены из цитоплазматического межфибриллярного пространства и актомиозиновый комплекс не расходится.

27. Если при хирургической операции на органах брюшной полости хирург не проведет предварительное выключение рецепторов брыжейки кишечника, то при манипуляциях с кишкой может произойти остановка сердца, потому что, вызывая натяжение брыжейки кишки, мы тем самым допускаем рефлекс Даньини-Ашнера.

Контрольные вопросы для самостоятельной подготовки студентов к практическому занятию по теме «Регуляция просвета сосудов»

Для следующих вопросов выберите один наиболее правильный ответ или утверждение.

1. Как доказать локализацию сосудодвигательного центра?

а) удалить кору головного мозга;

б) отделить головной мозг от спинного;

в) раздражать микроэлектродом отдельные структуры мозга и следить за состоянием сосудов;

г) последовательно (сверху вниз) производить перерезку ствола мозга и следить за состоянием сосудов;

д) все перечисленное неверно.

2. Базальным тонусом называют тонус сосудов, обеспечиваемый…

а) возбуждением сосудодвигательного центра продолговатого мозга;

б) без сосудодвигательного центра продолговатого мозга;

в) без центральной нервной системы;

г) в условиях их полной денервации;

д) только гуморальными механизмами.

3. Опыт Клода Бернара доказывает, что…

а) ухо кролика имеет симпатическую иннервацию.

б) существуют вазодилятаторы;

в) существуют вазоконстрикторы;

г) существуют прессоры;

д) существуют депрессоры.

4. Назовите правильную комбинацию веществ, вырабатывающихся в почке и влияющих на просвет сосудов:

а) ренин, адреналин, серотонин;

б) вазопрессин, альдостерон, простагландин;

в) брадикинин, простагландин, ренин;

г) ренин, простагландин, адреналин;

д). ацетилхолин, серотонин, брадикинин.

5. Под сосудодвигательным центром третьего порядка понимают нейроны, располагающиеся…

а) в спинальных ганглиях;

б) в боковых рогах спинного мозга;

в) в гипоталамусе;

г) в периферических интраорганных ганглиях парасимпатической нервной системы;

д) в периферических нервных ганглиях.

Для каждого пронумерованного вопроса или незаконченного утверждения дается ряд пронумерованных ответов, из которых могут быть правильными один, два, три или все.

6. Тонус прессорного отдела сосудодвигательного центра повысится, если:

а) повысится концентрация СО2в крови;

б) понизится концентрация О2;

в) уменьшится системное артериальное давление;

г) повысится импульсация с термо- и механорецепторов кожи.

7. При раздражении симпатических нервов, иннервирующих сердце, происходит расширение его сосудов, потому что…

а) в постганглионарных волокнах этих нервов выделяется медиатор ацетилхолин;

б) в постганглионарных волокнах этих нервов выделяется медиатор норадреналин;

в) воздействие на -адренороцепторы, находящиеся в сосудах сердца, вызывает их расширение;

г) воздействие на -адренороцепторы, находящиеся в сосудах сердца, вызывает их расширение.

К перечню пронумерованных цифрами вопросов (фраз) прилагается список ответов, обозначенных буквами. Каждому пронумерованному вопросу соответствует один правильный буквенный ответ. Ответы могут быть использованы один раз, несколько раз и не использоваться совсем.

Инструкция дана к вопросам, к которым нужно подобрать соответствующие пары «вопрос-ответ».

а) эфферентный симпатический нерв, раздражение которого приводит к сужению сосуда;

б) афферентный нерв, раздражение которого приводит к повышению тонуса депрессорного отдела сосудодвигательного центра;

в) афферентный нерв, раздраженние которого приводит к повышению тонуса прессорного отдела сосудодвигательного центра;

г) эфферентный нерв, раздражение которого приводит к расширению сосуда.

а) сосудосуживающее вещество;

б) сосудорасширяющее вещество.

19. Кислые продукты обмена

Тестовый пункт является предложением, состоящим из двух утверждений и союза «потому что». Вначале определите, верно или неверно каждое из этих утверждений, а затем, если они верны, установите, верна или нет причинная зависимость между ними. При ответах на вопросы используйте следующий код: «1» — верно первое утверждение, «С» — верна связь, «2» — верно второе утверждение. Например, 1,2,12,1С2 или О (в последнем случае неверны оба утверждения и связь между ними).

23. Раздражение симпатических волокон, подходящих к интенсивно сокращающимся скелетным мышцам, не приводит к сокращению гладких мышц сосудов этих скелетных мышц, потому что продукты метаболизма работающей мышцы вызывают стойкий сосудорасширяющий эффект.

24. Повышение артериального давления при интенсивной мышечной работе не приводит к рефлекторной брадикардии, потому что импульсы, идущие от проприорецепторов скелетных мышц, тормозят ядро блуждающего нерва, а активация симпатоадреналовой системы стимулирует работу сердца.

25. При раздражении прессора происходит одновременное сужение мелких кровеносных сосудов внутренних органов, потому что импульсы, идущие по прессору, повышают тонус депрессорного отдела сосудодвигательного центра.

26. Уменьшение кровотока в почках сопровождается понижением артериального давления, потому что активизируется ренин-ангиотензин-альдостероновая система.

Контрольные вопросы для самостоятельной подготовки студентов к практическому занятию по теме «Гемодинамика. Давление крови. Факторы, обуславливающие артериальное давление»

Для следующих вопросов выберите один наиболее правильный ответ или утверждение

1. Выберите уравнение, показывающее правильную взаимосвязь объемной скорости, давления жидкости и сопротивления:

2. Выберите уравнение, показывающее правильную взаимосвязь между объемной и линейной скоростью кровотока:

3. Выберите уравнение, правильно показывающее зависимость от сопротивления других показателей гемодинамики:

д) R = π r 2 x Q / 8.

4. Где в сосудистом русле давление крови наименьшее?

а) в капиллярах большого круга;

б) в капиллярах малого круга;

в) в венах, впадающих в предсердие;

д) все перечисленное неверно.

5. Где в сосудистом русле линейная скорость наименьшая и почему?

а) в полых венах, потому что ими заканчивается большой круг кровообращения;

б) в капиллярах, потому что на этом участке поперечное сечение сосудистого русла самое большое;

в) в венах, впадающих в предсердия, потому что суммарный просвет вен больше суммарного просвета аорты и легочного ствола;

г) в капиллярах, потому что стенка их самая тонкая и через нее легко осуществляется обмен веществ;

д) все перечисленное верно.

6. Что называется пульсовым АД?

а) это давление, которое обеспечивало бы тот же гемодинамический эффект в микроциркуляторном русле при условии, если бы кровь из сердца вытекала непрерывно;

б) это давление, составляющее разность между систолическим и диастолическим давлением;

в) это разность систолического давления в большом и малом кругах кровообращения;

г) это то же самое, что среднее АД;

д) это разность между систолическим и средним артериальным давлением.

7. К емкостным сосудам относятся.

б) мелкие артерии;

Для каждого пронумерованного вопроса или незаконченного утверждения дается четыре пронумерованных ответа, из которых могут быть правильными один, два, три или все.

8. Какие из перечисленных факторов влияют на величину АД?

а) сила сокращения сердца;

б) толщина капиллярной стенки;

в) объем циркулирующей крови;

г) состояние створчатых клапанов.

9. Какие факторы способствуют движению крови по венам?

а) сокращение скелетных мышц;

б) наличие клапанов в венах;

в) отрицательное давление в межплевральном пространстве;

г) более высокое пульсовое давление.

10. Назовите особенности гемодинамики в малом круге кровообращения.

а) в сосудах малого круга АД ниже, чем в сосудах большого круга;

б) объемная скорость в сосудах малого круга меньше, чем в сосудах большого;

в) сопротивление кровотоку сосудов малого круга меньше, чем в большом круге.

11. Вязкость крови зависит от.

а) концентрации белков в плазме;

б) концентрации эритроцитов;

в) способности эритроцитов к агрегации;

г) артериального давления.

12. Депонирующую функцию выполняют.

а) крупные артерии;

б) сосуды печени;

г) вены малого круга кровообращения.

13. Систолическое артериальное давление в большей степени зависит от.

а) частоты сокращения сердца;

б) длины сосудистого русла;

в) вязкости крови;

г) силы сокращения сердца.

14. Артериальный пульс обусловлен.

а) движением крови по сосудам;

б) распространением волны по стенке сосуда;

в) увеличением вязкости крови;

г) повышением давления, передающегося по столбу жидкости во все отделы сосудистого русла.

15. Лейкоциты проникают через стенку капилляра путем.

16. К факторам, способствующим движению лимфы по лимфатическим сосудам относятся.

а) присасывающее действие грудной клетки;

б) сокращение скелетных мышц;

в) сокращение стенки лимфатического сосуда;

г) сокращение сердца.

17. Назовите особенности коронарного кровообращения.

а) миокард кровоснабжается в диастолу;

б) миокард кровоснабжается в систолу;

в) уровень кровотока зависит от силы сокращений сердца;

г) уровень кровотока не зависит от силы сокращений сердца.

К перечню пронумерованных цифрами вопросов (фраз) прилагается список ответов, обозначенных буквами. Каждому пронумерованному вопросу соответствует только один правильный буквенный ответ. Ответы могут быть использованы один раз, несколько раз и не использоваться совсем. Инструкция дана к вопросам 18-29, к которым нужно подобрать соответствующие пары «вопрос-ответ».

18. АД у взрослого равно

19. АД у новорожденного ребенка равно

20. АД у пожилого человека (60 лет) равно

Источник

Adblock
detector