Меню

Как предотвратить аллергическую астму



Бронхиальная астма — как лечить болезнь

Бронхиальная астма (БА) — это хроническая болезнь дыхательных путей, вызванная сужением просвета бронхов. При своевременном лечении приступы полностью купируются, но в тяжелой стадии болезнь переходит в хроническую (неизлечимую) форму.

Что такое астма и чем её лечить

Астма — это болезнь, от которой по данным ВОЗ страдает более 300 млн человек по всей Земле. Пациентам с астматическим статусом нужно на протяжении всей жизни пить препараты, чтобы предупредить обострение и иметь при себе индивидуальные ингаляторы. Читайте о том, какие клинические рекомендации по лечению и профилактике астмы дают врачи. Эта информация поможет Вам не допустить развития болезни или предотвратить ее приступы.

5 симптомов — как начинается астма у взрослых

Чем раньше выявлена бронхиальная астма, тем больше шансов избавиться от ее симптомов. Поэтому обращаться к врачам нужно уже при появлении начальных проявлений:

Одышки . Симптомы на ранней стадии астмы появляется и после физических нагрузок и в состоянии покоя. Дыхание затрудняется мгновенно, как приступ.

Сухого приступообразного кашля . Симптом обычно появляется с одышкой и не приносит облегчения больному. В конце приступа возможно небольшое отделение мокроты.

Свистящее дыхание . Появляется, когда человек делает вдох. Хрипы слышатся без стетоскопа.

Тяжести в груди . Больной не может сделать полноценный вдох и выдох.

Синдрома ортопноэ . Человек рефлекторно принимает позу ортопноэ: в положении сидя крепко хватается руками за стул или другой предмет. В такой позе ему проще делать выдохи.

Описанные симптомы — то, как начинается астма у взрослых. Одышка и кашель появляются вначале только ночью, но по мере развития болезни повторяются и днем.

На запущенных стадиях, которые трудно поддаются лечению, у больных появляются и другие патологические симптомы:

чувство слабости и повышенной утомляемости;

частые респираторные заболевания.

Помните, что к врачу нужно идти даже если симптомы астмы появляются редко и не оказывают влияния на качество жизни.

Статистическая информация про астму

Бронхиальная астма — это не просто болезнь, это социальная проблема во многих странах. В среднем в каждой стране отмечается от 4 до 8% с диагнозом БА, В младшем возрасте астма чаще наблюдается у мужчин, но с возрастом это различие нивелируется.

Из-за частых приступов астма становится причиной ухудшения качества жизни и при тяжелом течении приводит к смерти. Поэтому изучению ее причин и способов лечения ученые и медики отдают много времени и сил. Снизить эпидемиологические показатели помогают профилактические меры, а также регулярный контроль людей за своим самочувствием.

Вопрос: Берут ли в армию астматиков?

Ответ: Юноши с таким диагнозом не подлежат призыву в армию, если болезнь находится в средней или тяжелой стадии. На начальной стадии астмы призывникам дают отсрочку на 1-2 года, чтобы отследить развитие болезни.

Классификация бронхиальной астмы: стадии и степени тяжести

Бронхиальную астму (код по МКБ 10 J45) делят на несколько групп: в зависимости от причины появления, симптоматике и тяжести течения. Классификация помогает врачам быстрее и эффективнее лечить пациентов, уменьшить частоту приступов.

В зависимости от причины появления бронхиальную астму делят на:

Аллергическую форму. Приступы провоцирует пыльца растений, продукты питания, шерсть животных и неблагоприятные условия труда.

  • Неаллергическую форму. Возникает из-за хронических заболеваний дыхательных путей, гормонального сбоя или бесконтрольного приема препаратов.
  • Смешанную форму. Астма сочетает в себе симптомы аллергической и неаллергической формы.
  • По клиническим симптомам БА бывает:

    Интермиттирующая. Симптомы появляются эпизодически — реже 1 раза в неделю. Приступы редкие и короткие.

    Персистирующая — наблюдается постоянно.

    Персистирующая бронхиальная астма делится на 3 степени тяжести:

    легкая — приступ возникает с частотой от 1 раза в месяца до еженедельных;

    средняя — симптомы проявляются каждый день;

    тяжелая — симптомы сохраняются и не поддаются лечению.

    Есть 2 стадии астматического статуса: стабильная (ремиссия) и нестабильная (обострение) .

    Когда врач ставит диагноз, он ориентируется на все характеристики болезни. То есть в анамнезе пациента будет не просто “бронхиальная астма”, а “бронхиальная астма аллергического происхождения, персистирующая” или “бронхиальная астма аллергического происхождения, интермиттирующая, в стадии ремиссии.

    Кто в группе риска — 3 категории граждан

    БА — гетерогенное заболевание, то есть имеет несколько механизмов развития и причин возникновения. Успех лечения зависит от того, насколько точно выявлен провоцирующий фактор БА.

    Читайте также:  Стоимость лекарств от аллергии

    В группе риска по бронхиальной астме следующие категории граждан:

    С отягощенной наследственность, то есть те у кого в роды были больные-астматики (особенно родители).

    С аллергией или атопическим дерматитом в анамнезе.

    Те, кто имеет хронические заболевания дыхательной системы.

    Вопрос: Передается ли астма по наследству?

    Ответ: Сама болезнь не передается по наследству, так как в организме человека нет генов. отвечающих за этот процесс. Но дети наследуют от родителей особенности строения дыхательных путей или предрасположенность к появлению БА.

    Люди могут сами повлиять на течение болезни. Если своевременно лечить патологии дыхательных путей и исключить контакты с аллергенами, то риск, что астма перейдет в хроническую стадию минимален.

    Методы диагностики бронхиальной астмы

    Диагноз “бронхиальная астма” ставит пульмонолог. Клинические признаки, по которым врач может заподозрить, что у больного астма: границы легких смещаются вниз и уменьшается их подвижность; слышатся глухие свистящие хрипы в грудной клетке; уменьшается точка абсолютной тупости сердца.

    Дополнительные исследования. данные которых необходимы для постановки окончательного диагноза:

    Спирометрия — помогает определить степень обструкции легких и обратимость патологических процессов. О наличии БА говорят, если выход после ингаляций бронхолитиком увеличивается на 12% и более.

    Пикфлоуметрия — нужна чтобы оценить пиковую активность вдоха (ПСВ). Если ПСВ после ингаляций бронхолитиком увеличивается на 20%, то это свидетельствует о развитии бронхиальной астмы.

    Чтобы лучше понять причину заболевания или эффективность назначенного лечения, при астме делают лабораторные анализы:

    Общий крови .В период обострения приступа в крови повышается показатель эозинофилов и СОЭ.

    Общий мокроты . При бронхиальной аллергической астме в биологическом материале обнаруживаются эозинофилы, кристаллы Шарко-Лейдена. Если астма вызвана инфекцией, то в мокроте будут выявлены нейтральные лейкоциты.

    Тесты на определение иммуноглобулина Е .

    Дифференциальный диагноз бронхиальной астмы проводят со следующими заболеваниями: ринитом, ХОБЛ, раком легких, легочным фиброзом, заболеваниями сердца и хроническим бронхитом.

    Бронхиальная астма: клинические рекомендации

    Рекомендации по лечению астмы и ее профилактике даны Российским респираторным обществом. Практическое издание объединяет в себе опыт пульмонологов. Клинические рекомендации даны для терапевтов, врачей общей практики и медицинского персонала стационаров. В издании постоянно пополняется раздел, посвященный новым методам лечения бронхиальной астмы и разработке препаратов.

    Лечение БА — 5 ступеней и правила оказания первой помощи при приступе

    При приступе БА важно уметь оказать первую помощь пострадавшему. Иначе человек может умереть от удушья. Читайте, как помочь больному при приступе в блоге скорая помощь , а также ознакомьтесь с простым алгоритмом действия.

    Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы:

    Постараться ограничить контакт пострадавшего с аллергеном (если известен раздражитель).

    Вызвать скорую помощь.

    Обеспечить приток свежего воздуха в комнату.

    Снять с больного одежду, ослабить ремни.

    Сделать пострадавшему ингаляции дозированным ингалятором. Повторять каждые 20-25 минут, но не более 3 раз.

    Следить за пульсом и артериальным давлением. При отсутствии дыхания и пульса срочно приступить к реанимационным мероприятиям.

    Если у Вас в анамнезе стоит БА, то напишите нашим специалистам-пульмонологам. Они ответят на Ваши вопросы бесплатно. Также заказывайте консультации онлайн, чтобы врач смог скорректировать схему лечения и помог расшифровать результаты анализов.

    Лечение бронхиальной астмы: препараты и тактика

    Лечение бронхиальной астмы — это поэтапный процесс,на каждой стадии которого происходит корректировка терапевтической тактики. Такой подход позволяет рационально использовать финансовые средства и снизить риск побочных эффектов от медикаментов.

    В таблице перечень препаратов для лечения бронхиальной астмы.

    Вид препарата, дозировку и длительность его приема определяет врач. Например, при приступе удушья используют бета-адреномиметики в форме аэрозоля. Они быстро расширяют просвет бронхов и ускоряют отхождение мокроты. Ксатины в таблетированной форме пьют для профилактики обострения приступов бронхиальной астмы. Для лечения тяжелых форм БА используют глюкокортикостероиды.

    Суть лечения бронхиальной астмы препаратами заключается в том, что врачи находят минимальные эффективных дозировки для купирования симптомов. А затем добиваются еще большего снижения доз лекарств.

    В дополнение к препаратам и диете используют немедикаментозные способы лечения астмы:

    Читайте также:  Купание собак при аллергии

    умеренные физические нагрузки;

    диету.

    Вопрос: Лечится или нет астма?

    Ответ: Современная медицина не может полностью вылечить больного от БА. Но все усилия врачей сводятся на то, чтобы сохранить качество жизни пациентов. В целом даже при тяжелых формах удается добиться стойкой ремиссии болезни.

    Бронхиальная астма: Методические рекомендации/ Хруцкая М.С., Панкратова Ю.Ю. — 2007.

    Global Initiative for Asthma (GINA Report). Global Strategy for Asthma Management and Prevention. Update 2017

    Бронхиальная астма: Учебно-методические рекомендации/ Олейников В.Э., Бондаренко Л.А., Герасимова А.С. – 2003.

    Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit. Ducimus itaque, autem necessitatibus voluptate quod mollitia delectus aut, sunt placeat nam vero culpa sapiente consectetur similique, inventore eos fugit cupiditate numquam!

    Источник

    Бронхиальная астма

    Бронхиальная астма – хроническое заболевание, которое поражает органы системы дыхания. Её провоцирует бронхиальная гиперактивность, приводящая к одышке, повторяющимся приступам удушья, заложенности в груди и хрипам.

    Прежде чем разбирать симптомы бронхиальной астмы, следует рассмотреть ключевые понятия, связанные с данным медицинским термином:

    • Само название заболевания указывает на то, что оно проявляется в виде одышки, возникающий в области бронхов.
    • Астма протекает длительный период времени и чередуется периодическими обострения и периодами «тишины». При воспалении задействованы Т-лимфоциты, эозинофилы и др.
    • Она приводит к повышению уровня чувствительности пораженного органа.
    • Вышеупомянутая чувствительность становится причиной нарушения непроходимости бронхиального дерева (обструкции). В конечном итоге, образуются слизистые пробки и отеки.

    В случае с тяжелой формой протекания заболевания требуется регулярное наблюдение врача и комплексная терапия.

    Различают 4 вида астмы:

    • Профессиональная. Возникает из-за действия аллергенов на производстве.
    • Инфекционно-зависимая. Такая бронхиальная астма проявляется при вирусных инфекциях.
    • Аспириновая. Причиной появления приступа астмы становится прием препаратов нестероидного типа, а также аспирина.
    • Аллергическая. Возникает на фоне наследственности из-за влияния аллергенов[1].

    Симптомы (признаки) бронхиальной астмы

    Симптоматика бронхиальной астмы схожа со многими заболеваниями, поражающими органы дыхания. Чтобы исключить другие патологии легких, бронхов и т.д., пациенту следует как можно подробнее описать свои ощущения. Чем точнее будет изложена жалоба, тем точнее будет постановка диагноза и лечение.

    Чаще всего заболевание сопровождают такие симптомы:

    Хрипы.

    Приступы во время воспаления бронхов, будут слышны даже человеку, не знакомому с заболеванием. Проявления проблем дыхания можно услышать с помощью специального медицинского оборудования (стетоскопа или фонендоскопа): при развитии заболевания образуются побочные шумы, к которым и принято относить хрипы. Их подразделяются на два вида:

    1. Сухие. Появляются в результате спазмов в бронхах, приводящих к сужению просвета.
    2. Влажные. Возникают при скоплении отечной жидкости и мокроты.

    Что же такое мокрота? Для очищения органов дыхания организм человека вырабатывает слизь. В сочетании с бытовой пылью, бактериями и др. слизь преобразуется в мокроту. В зависимости от типа и характера примесей мокрота подразделяется на следующие виды:

    1. гнойная;
    2. водянистая;
    3. стекловидная (вязкая, выделяется в небольших количествах);
    4. розового цвета (внешне походит на пену);
    5. с кровяными выделениями.

    Для бронхиальной астмы характерны хрипы, относящиеся к первой группе. На практике их принято называть «музыкальными». Характер мокроты будет зависеть от того, какая причина предшествовала развитию бронхиальной астмы.

    Кашель.

    Симптом является ответной реакцией на формирование препятствий дыханию во внутренних органах. Нередко приступы астмы провоцируют именно сгустки мокроты. Их возникновение обусловлено раздражением особых зон.

    Причиной приступов кашля становятся:

    1. мокрота;
    2. воспаление слизистой гортани;
    3. контакт с веществом-аллергеном;
    4. окружающая среда (тепло, холод, сухой воздух);
    5. попадание в органы дыхательной системы инородных тел;
    6. онкологические заболевания.

    Кашель сопровождает практически все заболевания органов дыхания. Чтобы поставить диагноз, следует внимательно характеризовать данный симптом (тембр, длительность, время проявления, есть ли выделения).

    Чувство заложенности в груди.

    Современные специалисты считают, что чувство заложенности при астме – только субъективное ощущение. Оно возникает в результате удушающего кашля и приступа одышки. Явление, напоминающее этот симптом бронхиальной астмы, описывал Г.И. Сокольский: «такое ощущение, что на грудь положена какая-то тяжесть»

    Одышка

    Симптом проявляется в виде тяжелого дыхания на вдохе и выдохе[2].

    Бронхиальная астма у детей

    У детей астма появляется в случае воздействия внешних факторов и при дисфункции генов:

    • цитокинов (гены, отвечающие за синтез медиаторов воспалительных реакций);
    • тех генов, что ответственны за гиперактивность;
    • генов, которые отвечают за выработку иммуноглобулина.
    Читайте также:  Какую смесь для малыша с аллергией

    Интересный факт: в детстве от этого недуга чаще страдают мальчики, чем девочки [3].

    Одышка при бронхиальной астме

    Характерны частые приступы одышки в период обострения заболевания. Отмечается нарушение частоты дыхания, а также ритма и глубины.

    Одышка, сопровождающая больных астмой, проявляет себя именно при выдохе. Время на выдох увеличивается из-за сужения просвета.

    Нередко приступ одышки «вынуждает» больного принять положение сидя. Человек, страдающий от астмы, приподнимает плечи, опирается руками в колени, начинает ловить большими глотками воздух. Это положение в медицине принято называть ортопноэ.

    Приступ одышки помогает человеку, страдающему астмой, вывести из организма лишний углекислый газ и насытить его кислородом [1] .

    Лечение бронхиальной астмы

    Лечение заболевания предполагает исключение контакта с веществом-аллергеном. Рекомендуется соблюдать специальную диету.

    • Если выявить причину недуга удалось, необходима терапия, которая поможет снизить чувствительность к конкретному аллергену.
    • Чтобы купировать приступы, больным астмой назначают аэрозоли, действующие на просвет бронхов. Подбирается индивидуальная дозировка.
    • Для купирования приступа допустимо использование лекарственных препаратов группы м-холинолитиков (специальные аэрозоли с фенотеролом и ипратропием бромида).
    • Справиться с астмой помогает назначение ксантиновых препаратов. Они борются с удушьем.
    • Нередко при лечении осложнений и тяжелых форм назначают гормоны. Их рекомендуется принимать вместе с антацидами, защищающими желудок.

    Долгое время бронхиальная астма была скорее противопоказанием для приема антигистаминным препаратов. Это было связано с некоторыми побочными эффектами антигистаминов 1 поколения: например, они очень часто вызывали сухость слизистых оболочек, что могло затруднить отхождение вязкой мокроты и значительно ухудшить состояние больного.

    При появлении противоаллергических препаратов 2 поколения, интерес к ним в разрезе этой проблемы резко возрос. Ведь роль гистамина, как важнейшего посредника аллергических проявлений при астме, уже была доказана. Известно, что у больных бронхиальной астмой в той или иной степени проявляется аллергический ринит. Встречаются также проявления аллергии со стороны кожных покровов, желудочно-кишечного тракта. Они и могут быть целью приема гистамин-блокаторов. Целенаправленность воздействия новых препаратов позволяет говорить о снижении риска побочных эффектов, поэтому многие из них могут с осторожностью применяться при бронхиальной астме для купирования сопутствующих проявлений аллергии[4].

    К новейшим препаратам против аллергии относится Цетрин. ® У антигистаминных препаратов данного типа длительный лечебный эффект. Взрослым можно принимать по 10 мг (1 таб.) 1 раз в день или по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза в день. Детям старше 6 лет – по 5 мг (1/2 таб.) 2 раза в день или по 10 мг (1 таб.) 1 раз в день[6].

    Диета при бронхиальной астме

    Соблюдение диеты существенно ускоряет процесс излечения. Помимо прочего, это позволяет избегать пищевых аллергенов.

    Нельзя есть больным астмой:

    • копчености;
    • жирные сорта мяса;
    • цитрусовые;
    • морепродукты;
    • клубнику;
    • яйца;
    • орехи;
    • шоколад;
    • абрикос;
    • персик;
    • томаты.

    Можно употреблять в пищу:

    • курицу;
    • докторскую колбасу;
    • овсяное печенье;
    • ржаной хлеб;
    • салаты из фруктов и овощей;
    • кофе;
    • чай;
    • зерновые каши с маслом;
    • ненаваристые супы.

    Следует ограничить употребление таких продуктов, как сахар, молоко, соль, сметана и сдоба. А также стоит соблюдать режим питания: кушать малыми порциями, но 4-5 раз в течение дня[5].

    Список литературы:

    [1] Овчаренко С. И. Бронхиальная астма: диагностика и лечение / С. И. Овчаренко // РМЖ, 2002. – № 17 (10). – 766 с.

    [2] Федосеев Б. Г. Возможности доклинической диагностики и математического прогнозирования риска возникновения бронхиальной астмы (диссертация) / Б. Г. Федосеев. – М.: ГОУ ВП «Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия», 2005. — № 2. — С. 35-40.

    [3] Терещенко С. Ю. Эффективность различных режимов поддерживающей противовоспалительной терапии при лёгком/среднетяжёлом течении бронхиальной астмы у детей / С. Ю. Терещенко // Аллергология. — 2006. — № 2. – 13-23 с.

    [4] Гущин И.С. Цетиризин – эталон Н1–антигистаминного средства [электронный ресурс]. – Режим доступа: www.health–medix.com. – (Дата последнего обращения: 16.10.17).

    [5] Диета №9 [Электронный ресурс]. – Режим доступа: https://www.medicina.ru. – (Дата последнего обращения: 1.10.17).

    [6] Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения Цетрин®. – Регистрационный номер: П N013283/01

    Источник

    Adblock
    detector