Эффективные средства при запоре у беременных

Запор у беременных: как выбрать слабительное?

Запор у беременных — проблема столь же важная, сколь и деликатная, и мало кто с этим не согласится. Ведь главное в эти 9 месяцев — забота о здоровье малыша, вытесняет из сознания все остальные проблемы. Однако, не стоит забывать, что хорошее пищеварение — залог полноценного поступления питательных веществ к организму ребенка, а значит заботиться о нем нужно очень тщательно.

Основные правила питания для будущих мам мы уже рассмотрели. К сожалению, довольно часто они оказываются неприменимы: например, если беспокоит постоянная тошнота, или доктор прописал строгий постельный режим. Поговорим теперь о выборе такого средства, как слабительное для беременных, которое пригодится, если немедикаментозные методы не помогают.

«Раздражающие» слабительные

Слабительные средства раздражающего действия (бисакодил, натрия пикосульфат, цизаприд, сенна и пр.) при беременности, как правило, противопоказаны, особенно в первом триместре. Связано это непосредственно с механизмом их действия: активацией нервных клеток стенки кишки, которая приводит к повышению ее тонуса.

Степень избирательности воздействия таких средств от запора на стенку кишечника не стопроцентная, у беременных кроме кишки они могут повлиять и на матку. Это может привести к повышению её тонуса и угрозе прерывания беременности, которая так хорошо знакома многим будущим мамам на ранних сроках.

Кроме того, поскольку слабительные раздражающего действия принимаются через рот, они могут частично всасываться в кровоток и оказывать влияние на сам плод. А структура многих средств содержит довольно агрессивные и малоисследованные молекулы, эффект которых на будущего малыша предсказать сложно.

Лактулоза

Довольно хорошим слабительным средством при беременности можно назвать лактулозу (выпускается под разными марками). Это синтетический дисахарид, который в кишечнике расщепляется на более мелкие молекулы и притягивает на себя воду. Слабительное действие связано с осмотическим компонентом, также лактулоза усиливает перистальтику кишечника и улучшает его микрофлору.

При беременности этот препарат против запора не противопоказан. Лактулозу рекомендуется принимать на ночь, действие наступает к утру. К сожалению, при всех положительных свойствах лактулозы, она подходит далеко не всем. Часто во время ее приема развивается сильный метеоризм, боли в кишечнике, дискомфорт. Через несколько дней эти симптомы обычно проходят, но не у всех.

Также довольно сложно бывает подобрать дозу препарата. При превышении индивидуальной дозировки у пациента развивается обратный эффект — диарея. Естественно, что в сочетании с длительным периодом действия, дискомфортом кишечника и возможностью диареи, лактулоза устраивает не каждого. Тем более она не подходит в качестве экстренного средства при остром запоре.

Макрогол 4000

Крайне эффективное средство Макрогол 4000 разрабатывалось для подготовки к исследованиям толстого кишечника. Это линейный полимер, который притягивает на себя воду и промывает кишечник сравнимо с очистительной клизмой. Не противопоказан будущим мамам однократно, но принимать слабительное во время беременности требуется регулярно, а это в случае с Макроголом может быть небезопасно, и вот почему.

Избыток воды, которую притягивает Макрогол, настолько велик и нехарактерен для кишечника, что может нарушить естественные процессы усвоения пищи. В результате постоянного применения может развиться недостаток жизненно важных ионов, кальция и других веществ, необходимых малышу.

Клизма или МИКРОклизма

Классическая очистительная клизма при беременности является тем самым средством, которое ставят с целью вызвать схватки у подзадержавшихся «в положении» будущих мам. Естественно, мало кому придет в голову использовать их в качестве борьбы с запорами у беременных, дабы вместе с водой не выплеснуть и младенца. Клизмы при беременности можно применять только по назначению врача и с соблюдением крайних осторожностей, когда против запора уже ничто не помогает.

Совершенно другое дело — микроклизмы при беременности. От очистительных клизм они отличаются малым количеством препарата и направленным действием. Так, в средстве против запоров Микролакс ® , которое одобрено для применения у беременных на любых сроках, содержится всего 5 мл активного компонента. Это проверенное и удобное средство.

Состав промышленно выпускаемых микроклизм разрабатывается врачами и фармацевтами с учетом всех норм безопасности, поэтому они , как правило, гораздо надежнее, чем средства домашнего приготовления.

Слабительный препарат Микролакс ® содержит три активных компонента: натрия цитрат и натрия лаурилсульфоацетат размягчают плотные каловые массы, суспензируя их. Сорбит притягивает воду и увеличивает объем содержимого прямой кишки. В результате плотные каловые массы, легко выводятся наружу уже через 15 минут после применения.

Из всех средств против запора Микролакс ® обладает высоким профилем безопасности и быстрым 1 действием. Не оказывая влияния ни на стенку кишечника, ни на матку с будущим малышом, этот препарат является по праву прекрасным средством выбора для лечения запоров у беременных 2 .

Источник

Слабительное при беременности

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Слабительное при беременности рассматривается многими женщинами, вынашивающими ребенка, как один из наиболее эффективных способов решения такой проблемы с кишечником, как запоры.

Действительно, во время беременности запоры бывают систематически, но далеко не всегда это связано с характером питания. Так, запорам способствует повышенный синтез гормонов щитовидной железы и гормона гипофиза — пролактина, снижение работы надпочечников, интенсивное всасывание жидкости в толстой кишке, недостаточная физическая активность беременных женщин. Ну и, конечно, дефицит клетчатки в употребляемых продуктах. Как бороться с запорами и можно ли при беременности пить слабительное?

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Слабительные средства при беременности

Кроме того, необходимо ответить еще на один вопрос: помогут ли слабительные средства при беременности? Ведь к уже названным причинам нарушения перистальтики кишечника и его затрудненного опорожнения следует добавить такой специфический фактор: гормон беременности прогестерон, расслабляя мышцы матки, замедляет движение пищи в тонком кишечнике и снижает сокращения (перистальтику) толстого кишечника.

Запорам может способствовать анемия: некоторые препараты железа, используемые для ее лечения, вызывают проблемы с кишечником. Кроме того, если вас мучают изжоги, и вы принимаете средства, которые в своем составе имеют кальций и соли алюминия, то вероятность запоров повышается.

Не нужно забывать и том, что по мере развития беременности матка увеличивается и неизбежно давит на тазовые органы, что также вызывает запоры и необходимость применять слабительное при беременности.

Какое слабительное можно при беременности?

Начнем с того, чего беременным нельзя принимать для лечения запоров. Слабительные таблетки при беременности, например, такие как Гутталакс — согласно официальной инструкции к препарату — принимать противопоказано (в первые три месяца беременности). Данные относительно изучения действия Гутталакса на беременных женщин отсутствуют, однако «в ходе доклинических исследований тератогенных эффектов на репродуктивность выявлено не было», а «длительный опыт применения не выявил отрицательного влияния препарата на беременность». Поэтому далее производитель приводит стандартную формулировку: прием препарата во второй половине беременности «возможен только по назначению врача».

Таблетки Бисакодил, действующие путем стимуляции нервных окончаний в слизистой оболочке толстого кишечника, согласно инструкции, назначаются беременным женщинам с осторожностью… То есть пить их не надо.

Опытный врач таблеток от запора при беременности никогда не назначит! К примеру, таблетированное слабительное Сенаде при беременности (а также таблетки Сенадексин), содержащее экстракт сены, противопоказано. Естественно, что нельзя принимать слабительное Сенна при беременности. Почему? Потому что это растение содержит кемпферол, обладающий эстрогенной активностью, а также фитостерины, которые оказывают стимулирующее влияние на иммунные реакции организма.

Поскольку чаи от запоров состоят из листа сены и лакрицы (корня солодки), то употреблять такие слабительные чаи при беременности запрещается. Чай травяной «Слабительный», который продается в аптеках, в своем составе содержит зеленый чай, лист сенны, кору крушины, корень солодки, цветки ромашки, плоды фенхеля, листья мяты и кукурузные рыльца. О сенне уже сказано, а вот что касается корня солодки голой (или лакричного корня), то она задерживает жидкость и тем самым приводит к отекам и повышению артериального давления. Также это лекарственное растение снижают содержание калия в организме и вызывает слабость мышц. А еще (за счет содержания стероидов) солодка может нарушить работу надпочечников и синтез глюкокортикоидов, которые участвуют в обмене веществ. Так что понятно, почему растения, входящие в слабительные чаи при беременности, вредны будущим мамам.

И все-таки, какое слабительное можно при беременности? То, которое не вызывает нежелательных действий, в первую очередь, не стимулирует сокращений стенок кишечника.

Слабительное в виде сиропа Дуфалак (синонимы — Лактулоза, Нормазе, Порталак) действует по другому принципу: при смешивании с водой оно набухает в кишечнике, увеличивая объем кала и разжижая его. Это и помогает уменьшить запор. Препарат принимают один раз в день (утром) — по 15-20 мл. Отмечается, что при беременности Дуфалак безопасен: категория действия на плод — В по классификации препаратов Food and Drug Administration (США). Это означает, что «изучение репродукции на животных не выявило риска для плода, а контролируемое исследование у беременных женщин не проводилось. Или нежелательные эффекты в экспериментах на животных не подтвердились в контролируемых исследованиях у женщин».

Слабительные свечи при беременности

Большинство акушеров-гинекологов рекомендуют применять слабительные свечи при беременности — обычные ректальные Свечи с глицерином или суппозитории Глицерин. При их введении (одна свеча в сутки, через четверть часа после завтрака) происходит не только размягчение каловых масс, но и их рефлекторное выведение из толстой кишки.

По назначению врача женщинам во время беременности может назначаться комбинированное слабительное средство ректального применения Микролакс (раствор в микроклизмах по 5 мл). Активные компоненты данного препарата — цитрат и лаурилсульфоацетат натрия и раствор сорбита — увеличивают объем кишечного содержимого и способствуют его размягчению. Как свидетельствуют отзывы о слабительных при беременности, уже примерно через 10 минут после введения Микролакс демонстрирует свой слабительный эффект…

Кстати, британские акушеры также рекомендуют ректальные слабительные свечи при беременности Colace (Колас). Это свечи на основе поверхностно-активного вещества — докузата натрия, который используется, чтобы сделать содержимое толстого кишечника более мягким и избежать напряжения во время дефекации. После введения суппозитория результат получается не позднее, чем через 20 минут. У нас этот препарат имеет торговое название Норгалакс.

Слабительные продукты при беременности

Слабительное при беременности – крайняя мера в борьбе с запорами. Без него можно обойтись, если употреблять определенные пищевые продукты.

Слабительные продукты при беременности – это продукты с большим содержанием клетчатки: каши и гарниры из цельнозерновых злаков, хлеб из муки грубого помола или с отрубями, орехи, семечки, бобовые (фасоль, чечевица), овощи (белокочанная, цветная и брюссельская капуста, брокколи, кресс-салат, шпинат, морковь, свекла, сельдерей, огурцы) и, конечно, фрукты.

В перечне полезных продуктов находятся такие слабительные фрукты при беременности, как яблоки, груши, сливы, апельсины, грейпфруты, мандарины, инжир. Прекрасное слабительное при беременности – чернослив и курага. Шесть распаренных кипятком сухофруктов надо съедать каждое утро, и проблем с опорожнением кишечника не будет.

Кроме этого, ежедневно необходимо пить не менее 1,5 литров воды, а свой день надо начинать с чашки теплой воды с долькой лимона — за 20-25 минут до завтрака. А на завтрак съедать салата или сырых овощей, заправленных растительным маслом.

В Великобритании очень популярна так называемая натуральная слабительная смесь

«Беверли-Трэвис» (Beverley-Travis). Для ее приготовления нужно взять в равных пропорциях (например, по стакану) изюм, чернослив (без косточек), инжир, финики (без косточек), смородину и густой сливовый сок. Все твердые ингредиенты измельчить в мясорубке или блендером, хорошо перемешать с добавление сока, сложить в емкость в крышкой и хранить в холодильнике. Доза – по столовой ложке два раза в день, в соответствии с частотой стула можно увеличивать или уменьшать дозу.

Народное слабительное при беременности

Наиболее эффективное народное слабительное при беременности — семена подорожника большого, семена льна посевного и льняное масло.

В семенах подорожника содержатся слизи, которые при набухании способны задерживать воду в кишечнике. В результате, в присутствии достаточного количества жидкости каловые массы становятся мягкими и намного легче выводятся при дефекации. Семена можно употреблять двумя способами. Способ первый: чайную ложку семян измельчить (можно истолочь в ступке или размолоть в кофемолке), заварить кипятком (полстакана) и настоять под крышкой до остывания. Принимать все количество за один раз.

Второй способ: измельченные семена подорожника употреблять по чайной ложке утром и вечером, запивая большим количеством воды. Вообще, применяя данное народное слабительное при беременности, следует пить больше воды в течение дня.

Семена льна богаты клетчаткой и являются альтернативой семенам подорожника. Но слишком много льняного семени может вызвать диарею. Поэтому оптимальная доза составляет чайную ложку в день, причем запивать надо стаканом воды.

Льняное масло содержит полиненасыщенные жирные кислоты (триглицерид линоленовой кислоты) и хорошо действует на весь желудочно-кишечный тракт. Масло рекомендуется в качестве послабляющего средства: каждый вечер по десертной ложке.

В заключение, всем женщинам, ожидающим пополнения в семье, советуем помнить: какие бы восторженные отзывы о слабительных при беременности вы ни прочли в интернете, все проблемы со здоровьем нужно обсуждать со своим врачом.

Всем будущим мамам ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе какие-либо лекарственные препараты, в том числе слабительное при беременности.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Источник

Эффективные средства при запоре у беременных

Запор — затрудненная или замедленная дефекация. Если кишечник опорожняется реже трёх раз в неделю, уже можно говорить о запоре. Также признаками запора являются твердый комковатый стул, необходимость натуживания в процессе дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника.

Почему запоры так часто сопровождают состояние беременности? Все дело в изменении гормонального фона женщины. Запоры, возникающие в первые три месяца, бывают вызваны повышенной концентрацией прогестерона. Этот гормон просто необходим в период беременности, поскольку он расслабляет гладкую мускулатуру матки, чтобы избежать ее преждевременных сокращений и запуска родов. Вместе с маткой расслабляются и все другие гладкомышечные органы, в том числе и кишечник. Снижение моторики приводит к задержке каловых масс в кишечнике, то есть к запору. Кроме того, прогестерон угнетает влияние на кишечник и отдельных веществ, которые вызывают его перистальтику — волнообразные сокращения, способствующие продвижению каловых масс, что еще больше усугубляет запоры.

На поздних сроках беременности сильно увеличенная матка начинает сдавливать кишечник, из-за чего его моторика также снижается, и возникают застойные явления. Сдавливание толстой кишки маткой особенно усиливается в положении сидя, поэтому будущим мамам особенно важно вести подвижный образ жизни. Кроме того, в этот период падает уровень мотилина — гормона, который усиливает перистальтику кишечника. Отсюда и появление запоров.

Нередко возникают ситуации, когда беременным женщинам необходим прием лекарств, одним из побочных эффектов которых являются запоры. Также больше влияние на опорожнение кишечника оказывает рацион питания, в связи с токсикозом его часто приходится пересматривать, исключая некоторые продукты, способствующие опорожнению кишечника или, добавляя новые, которых так хочется, но которые регулярному стулу отнюдь не способствуют.

Иногда причиной длительного запора становится долихосигма — врожденное удлинение сигмовидной кишки. Из-за слишком большого размера ее опорожнение затрудняется, ситуация усугубляется во время беременности, когда подвижность гладкой мускулатуры кишечника сходит почти на нет. Диагностировать такое состояние можно путём пальпации — ощупывания, или рентгеноскопии.
Нельзя забывать и о нервном напряжении, часто оно является причиной запоров, а беременность — сплошной стресс для многих женщин.

Частота запоров у беременных

Статистика на эту тему впечатляет: с проблемой запора сталкиваются от 11 до 60 % беременных женщин. Также проводились специальные исследования, которые позволили выявить, что из 200 подопытных беременных женщин у 115 была вывялена значительно сниженная подвижность толстой кишки, что является одной из основных причин запора.

Отрицательное влияние запоров

Каловые массы, длительно находящиеся в кишечнике, содержат большое количество ядовитых веществ, которые могут всасываться в кровь и оказывать общее токсическое воздействие, как на мать, так и на плод. Признаками этого являются плохое самочувствие, головные боли, головокружения, тошнота, отсутствие аппетита, слабость.

Кроме того, длительное нахождение кала в кишечнике может вызвать колит — воспаление кишки. Также запор нередко осложняется анальными трещинами или геморроем.

Длительные застойные процессы в кишечнике приводят к активации микрофлоры. Бактерии могут проникать через стенку кишки, ставшей тонкой и податливой из-за перерастяжения, и вызвать гнойно-воспалительные процессы.

Народные средства от запоров при беременности

Прежде всего, помните, что беременность не является противопоказанием к физической активности, конечно, в разумных количествах, и если нет угрозы выкидыша. Обязательно выполняйте специальную гимнастику для будущих мам, чаще гуляйте на свежем воздухе, все это поможет запустить пищеварение и улучшить работу кишечника.

Не забывайте о правильном питании, употребляйте больше клетчатки, она содержится в овощах, фруктах, кашах, сухофруктах, отрубях, хлебе грубого помола. Клетчатка плохо переваривается и практически не всасывается, но прекрасно набухает в кишечнике и способствует продвижению каловых масс. При этом исключите из рациона рафинированный сахар, крепкий чай и кофе, супы-пюре, твердый сыр, бобовые, рис.

Соблюдайте питьевой режим, будущая мама должна употреблять достаточное количество жидкости, но при этом не употреблять много соли, так как она задерживает воду в организме, что чревато развитием отеков.

Есть несколько безопасных народных средств, которые можно применять при запорах во время беременности. Хорошо помогает выпитый натощак стакан холодной воды. Также на голодный желудок можно съесть пару столовых ложек отрубей или клетчатки. Неплохо помогает такой рецепт: 1 столовая ложка сырой гречи заливается стаканом кефира и ставится на ночь в холодильник. Утром кефир с гречкой нужно выпить перед едой.

Препараты и свечи при запорах во время беременности

К назначению медикаментозных препаратов во время беременности врачи относятся крайне осторожно, так как многие из них дают очень серьезный побочный эффект. Так, всем известная сена может вызывать аномалии в развитии плода. Многие препараты усиливают сокращение гладкой мускулатуры, как кишечника, так и матки, в связи с чем, возникает угроза прерывания беременности.

Однако проблему надо как-то решать, поэтому врачи назначают обычно ректальные свечи с глицерином или облепиховым маслом, которые действуют местно, на толстую и прямую кишку, поэтому их применение относительно безвредно.

Лактулоза, входящая в состав лекарства «Дюфалак«, стала одним из веществ, широко применяемых для решения проблемы запора у беременных женщин. Препарат является натуральным, ведь производится он из молочной сыворотки. Доказано, что он не оказывает отрицательного влияния на эмбрион. Попадая в кишечник в неизменном виде, он делают среду более кислой, из-за чего вода в кишечнике не всасывается обратно, а задерживается, размягчая каловые массы, способствуя перистальтике и выходу кишечного содержимого.

— Вернуться в оглавление раздела «Акушерство.»

Источник