Дезинфицирующие средства для отходов класса в

Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами: изменения в законодательстве от 1 марта 2021 года

С 2010 года порядок обращения с медицинскими отходами регламентируется санитарно-эпидемиологическими нормами 2.1.7.2790-10. Однако с 1 марта 2021 года документ утратил свою силу, в связи с изданием Постановления Главного государственного санитарного врача РФ от 28.01.2021 №3. Что нового и на что обратить внимание медицинским организациям?

Внимание! В марте 2021 года требования к обращению с медицинскими отходами изменились

Классы отходов

Классификация отходов по степени опасности сохранена, но к отходам класса А теперь относятся и средства личной гигиены, предметы ухода разового применения для неинфекционных больных. Утилизация отходов класса А происходит согласно требованиям обращения с ТКО ( твердые коммунальные отходы).

Изменения внесены и в схему обращения с отходами. Теперь помимо количественного и качественного состава образующихся отходов, потребности в расходных материалах и таре для сбора медотходов, порядка сбора, хранения, кратности вывоза отходов, в схеме обращения с медицинскими отходами в организации указываются:

  • применяемые организацией способы обеззараживания (обезвреживания) и удаления медицинских отходов, а также способы дезинфекции оборудования, используемого для обращения с отходами;
  • порядок действий работников организации при плановой или аварийной приостановке работы оборудования, предназначенного для обеззараживания медицинских отходов.

Из схемы исключены нормативы образования медотходов, разработанные и принятые в регионе.

Что нового в обращении с медицинскими отходами класса Б

Обязательному обеззараживанию подлежат медицинские отходы класса Б: метод выбирают, исходя из возможностей организации.

  • Если на территории нет специального участка или централизованной системы, отходы обеззараживают в месте их образования.
  • Медотходы класса Б, обеззараженные химическим методом, можно хранить до вывоза на оборудованных площадках, которые имеют навес и твердое покрытие.
  • Если организация выбрала аппаратные методы обеззараживания и организовала для этого специальный участок, отходы можно оставить без предварительного обеззараживания в местах образования в структурных подразделениях. Главное – соблюдать требования эпидемиологической безопасности: для отделения игл должны использоваться иглосъемники, иглодеструкторы, иглоотсекатели.

После аппаратного обеззараживания медотходы собирают в упаковку любого цвета, кроме желтого и красного, и маркируют: «Отходы класса Б, обеззараженные». Допускается перемещение необеззараженных медицинских отходов класса Б, упакованных в специальные одноразовые контейнеры, из удаленных структурных подразделений организации и других мест оказания медицинской помощи в медицинскую организацию для обеспечения их последующего обеззараживания, обезвреживания.

Обезвреженные отходы классов Б и В необходимо переработать, например измельчить или спрессовать. Только после этого их можно размещать на полигоне ТКО.

Отходы класса Б подлежат обязательному обеззараживанию перед вывозом

Нововведения в отношении медицинских отходов класса В

Вывозить за пределы территории необеззараженные медотходы класса В запрещено. Это правило распространяется также на отходы класса Б из фтизиатрических стационаров и микробиологических лабораторий, работающих с возбудителями туберкулеза.

При сборе в структурных подразделениях на одноразовых пакетах и баках теперь необходимо также указывать, кроме основной информации,следующие данные:

  • дата дезинфекции;
  • фамилия ответственного за сбор и дезинфекцию;
  • дата окончательной упаковки.

Жидкие медотходы класса В также подлежат обеззараживанию химическим или физическим способом. Только после этого их можно сливать в централизованную систему канализации. Ранее их необходимо было собирать в тару, имеющую влагостойкие свойства.

Что нового в отношении временного хранения медотходов?

Изменения в законодательстве коснулись и временного хранения медотходов классов Б и В:

  • закрытые одноразовые емкости помещают в специальные контейнеры и хранят в специальном помещении не более 24 часов;
  • если для хранения используется холодильное оборудование, срок увеличивается до 7 суток;
  • хранить опасные медотходы до вывоза на утилизацию в морозильной камере можно до одного месяца.
Читайте также:  Противозитарные средства что это

В некоторых случаях закон позволяет хранить и необеззараженные медотходы классов Б и В, но обязательно отдельно от других классов. Главное – чтобы к ним не имел доступ никто, кроме сотрудников, ответственных за обращение с опасными отходами. В медпунктах, врачебных кабинетах и других небольших организациях местом временного хранения может служить подсобное помещение, однако требования к сроку остаются актуальными. При отсутствии холодильного оборудования – не более 24 часов!

Если на территории нет такого оборудования, руководитель должен позаботиться о своевременной транспортировке опасных медицинских отходов. Теперь многим медорганизациям придется увеличить частоту вывоза, чтобы выполнить требования санитарных норм. Однако решить эту проблему несложно: достаточно заключить договор со специализированной компанией и оговорить нужную периодичность.

Если холодильного оборудования нет, вывозить медиотходы нужно раз в сутки

Дезинфекция многоразовой тары и транспорта: нововведения

В случае с медотходами класса А дезинфицировать кузова автомашин необходимо не реже, чем один раз в неделю, в месте их разгрузки. Автотранспорт для вывоза медицинских отходов классов Б и В нужно мыть и дезинфицировать после каждой перевозки. Поверхности орошают из гидропульта или распылителя, протирают ветошью или щетками с растворами дезинфицирующих средств.

Заниматься этим имеет право только специализированная организация, которая вывозит отходы. Также именно она должна проводить дезинфекцию оборотных межкорпусных контейнеров многоразового использования.

Дезинфицировать межкорпусные контейнеры имеют право только специализированные организации

Аварийные ситуации и травмы при сборе медотходов: что нового?

В документе от 1 марта 2021 года появился новый раздел – порядок действий персонала при перемещении необеззараженных отходов классов Б и В.

В новой редакции СанПиН расписан алгоритм действий при рассыпании или разливании отходов:

  • медотходы собирают с помощью одноразового уборочного инвентаря (щетки, ветошь) в другой одноразовый пакет соответствующего цвета (желтый или красный);
  • упаковку закрывают и повторно маркируют, доставляют к месту накопления или на участок обеззараживания;
  • поверхность в месте рассыпания обрабатывают дезинфицирующим средством;
  • при сборе обязательно использовать СИЗ, которые вместе со спецодеждой также собирают в пакет соответствующего цвета, завязывают и доставляют на участок для обеззараживания.

Сотруднику, получившему травму во время обращения с медотходами, необходимо принять меры экстренной профилактики и известить об этом руководителя. По каждому такому факту проводится расследование возможного инфицирования персонала.

Учет и контроль за движением медицинских отходов

Изменились названия и виды журналов по медотходам. Для учета медицинских отходов классов А, Б, В, Г и Д в медицинских организациях теперь ведутся следующие журналы:

  • технологический журнал учета отходов в структурном подразделении в соответствии с классом отхода;
  • технологический журнал учета медицинских отходов медицинской организации;
  • технологический журнал участка по обращению с отходами.

Согласно нововведениям специализированные организации, которые вывозят отходы на утилизацию, обязаны предоставить по факту вывоза и обезвреживания медицинского мусора документальное подтверждение. Компания «МЕДСЕРВИС 24» работает именно по такой схеме. Сотрудничая с нами, вы полностью выполняете требования обновленного санитарного законодательства.

Источник

Медицинские отходы класса Б: перечень, учет, способы дезинфекции и утилизации

Чтобы эффективно контролировать движение медицинского мусора и снизить риск его негативного воздействия на окружающую среду, все отходы лечебно-профилактических учреждений разделены на классы по уровню опасности.

Для каждого класса, в свою очередь, утверждены свои санитарные нормы и правила.

В этой статье поговорим о наиболее многочисленном и распространенном типе — медицинских отходах класса Б.

Прочитав статью, вы узнаете:

  • какой уровень опасности представляют отходы класса Б, и что к ним относится;
  • как происходит сбор, и какие правила при этом нужно соблюдать персоналу;
  • какие методы обеззараживания применяют к данным отходам в медучреждениях;
  • как осуществляют учет отходов класса Б;
  • есть ли особые требования к их временному хранению и вывозу;
  • как нужно их утилизировать.

Классовая принадлежность

Санитарно-эпидемиологические правила и нормы (СанПиН) разработаны для исключения вторичного инфицирования медицинских работников потенциально опасными отходами.

Лица, чья деятельность связана с непосредственным передвижением медицинского вторсырья, также обязаны придерживаться санитарных правил сбора, хранения и утилизации данного мусора.

Степень опасности для человека и экосистемы подразделили на классы с присвоением букв:

  • А – приравниваются к бытовому мусору;
  • Б – несут потенциальную угрозу заражения;
  • В – крайне опасные;
  • Г – несут токсикологическую угрозу;
  • Д – оказывают радиоактивное воздействие.
Читайте также:  Громадное удовольствие какое средство выразительности

Согласно санитарным нормам, медицинские отходы разной классовой принадлежности запрещено собирать в общую тару.

Уровень опасности по ФККО

Медицинские отходы образуются в процессе деятельности лечебно-профилактических учреждений и выделены в отдельную категорию.

Для организации их учета, перевозки и утилизации была разработана федеральная классификация.

Каталог отходов классифицировал производственный и потребительский мусор, обозначив классы опасности.

Отходы медицинского назначения класса Б, согласно ФККО, относят к 3 и 4 классу опасности. Это значит, что они представляют собой среднюю\умеренную угрозу для экологии и здоровья людей.

Что к ним относится?

Список медицинских отходов класса Б такой:

  • медицинский инструментарий;
  • использованные одноразовые шприцы, иглы, капельные системы;
  • остатки пищи из инфекционных, туберкулезных и кожно-венерологических отделений;
  • органические отходы в операционных блоках (ткани, органы);
  • загрязненные биологическими жидкостями бинты, салфетки, постельные принадлежности;
  • лекарственные препараты с истекшим сроком годности;
  • вскрытые вакцины (живые);
  • одноразовые изделия из латекса и резины (перчатки, дренажи, катетеры).

Лечебно-профилактические учреждения, имеющие оснащенный участок для химической обработки, могут собирать латексные и текстильные изделия в общую тару. Одноразовые шприцы допускается помещать в первоначальном виде (с условием отсоединения игл).

Если участок для обработки отсутствует, мусор сортируют по составу и собирают в отдельные мешки или емкости.

Повторное использование одноразовых медицинских изделий строго запрещено.

Перед химической обработкой отходов класса Б проводится их дополнительное измельчение или разрезание.

Места образования

Местами и источниками образования вторсырья класса Б являются:

  • фармацевтические предприятия и аптечные сети;
  • операционные блоки и реанимационные отделения;
  • инфекционные стационары;
  • кожно–венерологические стационары;
  • тубдиспансеры;
  • лаборатории;
  • патологоанатомические отделения;
  • поликлинические отделения;
  • стоматологические кабинеты;
  • ветеринарные клиники и фельдшерские пункты;
  • процедурные кабинеты;
  • родильные и гинекологические отделения;
  • профилактории для тяжелобольных (узкоспециализированные: для туберкулезных больных, ВИЧ инфицированных).

Требования к сбору в емкости

Емкость для сбора и упаковки вторсырья применяется однократно. Колющие предметы размещают в пластиковые контейнеры одноразового пользования с возможностью герметичной закупорки.

Медотходы класса Б погружают в одноразовые желтого цвета пакеты, мешки или контейнеры для сбора и последующей утилизации с обязательной маркировкой:

  • время сбора;
  • принадлежность к классу;
  • какое применялось обеззараживание;
  • личная подпись ответственного работника.

Алгоритм и особенности сбора медицинского утиля прописаны в соответствии с санитарными нормативами.

К работе с такими отходами допускаются медицинские работники:

  • прошедшие инструктаж по безопасному обращению с отходами;
  • имеющие санитарную книжку и прошедшие медицинский осмотр не более 6 месяцев назад;
  • оснащенные личными средствами защиты (фартук, перчатки, униформа).

Персонал, не имеющий профилактической иммунизации от гепатита В, запрещено допускать к данной работе. Сотрудник, которому разрешен сбор медицинских отходов класса Б, во время работы должен строго выполнять технику безопасности.

Требования к сбору:

  • запрещено использовать емкости многоразового пользования;
  • наполнение одноразовой тары не должно превышать ¾ ее объема;
  • одноразовые мешки должны быть упакованы защитными стяжками, предварительно в обязательном порядке из них выпускают воздух;
  • колющие и режущие предметы помещаются в твердые одноразовые емкости;
  • вторсырье перевозится на стойках – тележках, имеющих маркировку с классовой принадлежностью;
  • одноразовая тара должны иметь бирку с подписью отделения и наименованием учреждения;
  • запрещено проводить любые манипуляции с вторсырьем (отсоединять иглы, снимать колпачки);
  • медицинское вторсырье запрещено размещать вблизи с обогревательными приборами;
  • сбор отходов проводится не реже 1 раза в 8 часов;
  • переправление вторсырья на прилегающую территорию (к месту временного хранения, к участку обеззараживания) выполняется при помощи подъемника или лифта.

Отходы из операционных блоков, содержащие органические остатки, упаковываются в воздухонепроницаемые емкости (герметичные контейнеры) желтого цвета с плотно закрывающейся крышкой.

Временное хранение мед отходов категории Б допускается только в специализированных подсобных помещениях. Доступ посторонних в данные склады запрещен.

Методы обеззараживания

Мусор в медицинских учреждениях перед этапом утилизации подлежит обеззараживанию. В зависимости от наличия оснащения в ЛПУ выбирается один из методов обеззараживания:

  1. Децентрализованный – в данном случае для проведения дезинфекции выделено отдельное помещение, расположенное на территории ЛПУ.
  2. Централизованный – обезвреживание проводится вне медучреждения, куда вторсырье доставляется специализированным транспортом.

При децентрализованном методе санитарные правила допускают использование:

  1. Химической обработки – применяются растворы, включенные в реестр. Бактерицидные жидкости, согласно СанПиН, подлежат смене каждые 3 месяца (патогенная флора со временем проявляет резистентность к воздействию препарата). Время обеззараживания составляет 60 мин. Шприцы подлежат обработке в разобранном виде, капельные системы предварительно разрезают на несколько частей с последующей полной погрузкой в приготовленный раствор.
  2. Физического воздействия – при наличии специализированного оборудования сырье подвергается паровой обработке.
Читайте также:  Чем увлажнить слизистую носа взрослому народные средства

В тубдиспансерах допускается не использовать предварительное обеззараживание биологических выделений больного (моча, мокрота, каловые и рвотные массы). Способ удаления происходит путем слива в центральную канализацию, при ее отсутствии должен применяться один из методов дезинфекции.

Зона аппаратной обработки должна соответствовать санитарным нормам, а оборудование соответствовать заявленной функциональности и иметь сертификат качества.

Также при физическом обеззараживании должны соблюдаться следующие правила и требования:

  • выделенная территория находится рядом либо непосредственно в хозяйственном блоке;
  • зона оснащена центральным дренажным сливом и имеет водоснабжение;
  • территория обработки отапливается;
  • выделенная площадь вмещает необходимую загрузку (не менее одного рабочего цикла, рассчитывается в зависимости от профиля ЛПУ);
  • канализационные отверстия располагаются в полу;
  • помещение оборудовано раковиной;
  • помещение включает раздельные зоны (чистая и грязная);
  • в помещении имеются шумопоглотители и размещены подвесные бактерицидные лампы (либо переносные системы);
  • в помещении есть полки для хранения оснащения (тележки, контейнеры и баки, используемые для сбора и транспортировки вторсырья);
  • мебель изготовлена из материалов, подлежащих обработке.

В соответствии с санитарными нормативами, территория обработки должна содержать отдельную зону, используемую в качестве служебного помещения.

Учет в журналах

Отходы группы Б, образующиеся в медучреждении, подлежат контролю. Санэпидстанция осуществляет надзор за их передвижением. Учет ведется на основе технологической документации.

Форма технологического журнала учета отходов класса Б в организации выглядит следующим образом:

Наименование организации ________

Дата транспортировки Количество ед. упаковки Вес Наименование организации, осуществляющей вывоз мед отходов Сдал (Ф.И.О. и подпись) Принял (Ф.И.О. и Подпись)

Технологический журнал учета медицинских отходов класса Б в структурном подразделении выглядит так:

Наименование структурного подразделения________

Дата Вид и количество упаковок Время сдачи на обеззараживание /временное хранение Ф.И.О. ответственного лица Подпись ответственного лица

Организация, выполняющая транспортировку вторсырья из медучреждения, выдает подтверждающий документ (корешок, открепительный талон).

Транспортировка

Перевозка должна осуществляться только специализированным транспортом, предназначенным для медицинских отходов класса Б.

Лечебно-профилактическое учреждение заключает договор с лицензированной юридической организацией или физическим лицом.

К транспорту, осуществляющему перевозку, согласно санитарным правилам выдвигаются следующие требования:

  • кабина транспорта отделена от кузова;
  • материал кузова позволяет проводить дезинфекцию;
  • кузов промаркирован с внешней стороны (медицинские отходы);
  • транспорт оснащен охлаждающими установками (для переправления сырья из морозильных камер);
  • кузов оснащен фиксирующими элементами;
  • транспорт имеет механизированную установку (для загрузки и разгрузки);
  • персонал обеспечен личными предметами защиты (респираторы, перчатки, фартук, специализированная обувь).

Транспорт подлежит обязательной обработке дезинфицирующими жидкостями не реже 1 раза в 7 дней.

Для обеззараживания транспорта применяют:

  • аппаратное орошение (гидропульт);
  • распыление дезинфектанта;
  • протирание ветошью.

Работники должны иметь запас дезинфектантов на случай чрезвычайных ситуаций (рассыпание мусора, разлив зараженных жидкостей).

Утилизация

Утилизация отходов класса Б происходит посредством либо сжигания, либо захоронения.

Отходы, прошедшие предварительную обработку, могут утилизироваться вместе с ТБО и отходами класса А.

Термическую утилизацию осуществляют:

  • в специальных печах;
  • на мусоросжигательных станциях.

Важно отметить, что отходы с классовой принадлежностью «эпидемиологически опасные» после переработки запрещены для вторичного применения.

Органические остатки, образующиеся в операционных и патологоанатомических отделениях, кремируют или подвергают захоронению в специально предназначенных для этого местах.

Видео по теме

Сюжет рассказывает о том, как происходит утилизация медицинских отходов, включая класс Б, в Хабаровске:

Вывод

Санэпидстанция контролирует все этапы передвижения медицинского мусора.

Соблюдение медицинским учреждением установленных требований и СанПиН, включая инструкцию по утилизации, и эффективность принятых мер проверяется при помощи лабораторно–инструментальных методов. Такой контроль позволяет снизить риск эпидемиологической угрозы для населения и окружающей среды.

Прочитав статью, вы узнали:

  • какие отходы медицинских учреждений относятся к категории Б, и насколько они опасны;
  • как осуществляется их учет;
  • какие установлены правила и требования к сбору, временному хранению и вывозу такого мусора;
  • какие применяются методы дезинфекции;
  • как утилизируются отходы класса Б.

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector