Меню

Что такое спазматическое средство



СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

(спазмолитики), лек. в-ва, вызывающие понижение тонуса или устранение спазма гладкой мускулатуры сосудов и внутр. органов (желудочно-кишечного тракта, бронхов, матки, желчных и мочевыводя-щих путей и т. п.). Спазмолитич. св-вами обладают препараты, воздействующие на разл. звенья регуляции тонуса гладкой мускулатуры. Различают нейротропные (действуют на нервную систему) и прямые миотропные (действуют на мышцы) С. с., однако нек-рые лек. в-ва можно отнести одновременно к обеим группам. Среди нейротропных С. с. выделяют в-ва центрального ( снотворные средства, седа-тивные средства, транквилизаторы) и периферического ( холинолитические средства, адреноблокирующие средства, адреномиметические средства, ганглиоблокирующие средства) действия.

Спазмолитич. эффект С. с. центр. действия связан с ограничением поступления нервных импульсов из центр. нервной системы к исполнит. органам. Периферич. нейротропные С. с. блокируют или стимулируют соответствующие рецепторы в исполнит. органах и сосудах. Напр., холинолитич. препараты понижают тонус или устраняют спазм органов желудочно-кишечного тракта при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; стимуляторы b 2 -ад-ренорецепторов уменьшают спазм бронхиальной мускулатуры при обструктивных бронхолегочных заболеваниях.

Механизмы действия миотропных С. с. до конца не выяснены. Предполагают, что эти препараты влияют на биохим. и биофиз. р-ции, сопровождающие мышечное сокращение и регулирующие содержание циклич. нуклеотидов в глад-комышечной клетке, активность фосфодиэстеразы, перемещение ионов Na + , К + и Са 2+ , образование или выделение из тканевых депо эндогенных биологически активных в-в (гистамин, серотонин, кинины и др.), изменяющих тонус гладкой мускулатуры сосудов и внутр. органов.

Спазмолитич. св-вами обладают также препараты из группы т. наз. антагонистов ионов Са 2+ . Механизм их действия связывают со способностью тормозить вход в гладкомы-шечную клетку необходимых для мышечного сокращения ионов Са 2+ и понижать в связи с этим активность миофиб-рилляторной аденозинтрифосфатазы, что ведет к уменьшению утилизации мышцей богатых энергией фосфатов и, следовательно, к ее расслаблению. К антагонистам Са 2+ относятся производные фенилалкиламина (напр., верапа-мил),дигидропиридина (фенигидин, или нифедипин; ф-ла I), бензотиазепина (дилтиазем; II), пиперазина (циннаризин, или стугерон, III; лидофлазин, IV).

Ряд миотропных С. с. оказывает избират. действие на тонус гладкой мускулатуры определенных органов или сосудистых областей. Среди них выделяют ср-ва: коронаро-расширяющие (антиангинальные ср-ва, коронаролитики), улучшающие мозговое и периферич. (периферич. вазодила-таторы) кровообращение, бронхорасширяющие (бронходи-лататоры, бронхолитики), понижающие тонус матки ( то-колитические средства) и др. Коронарорасширяющими С. с. являются орг. и неорг. нитриты и нитраты -нитроглицерин, эринит C[CH 2 ONO 2 ] 4 , нитросорбид (V), амилнитрит (CH 3 ) 2 CHCH 2 CH 2 ONO, нитрит натрия NaNO 2 и др. Большинство препаратов этой группы используют в виде т. наз. пролонгированных лек. форм, к-рые постепенно выделяют в организме активное в-во. Спазмы сосудов мозга уменьшают, в частности, производные винкаминовой к-ты- природные (девинкан; VI) и синтетические (кавинтон; VII). Периферич. вазодилататоры включают производное фтала-зина (апрессин, или гидралазин; VIII) и нитропруссид натрия Na 2 [Fe(CN) 5 NO].

К неизбирательным миотропным С. с. относят, напр., сложные эфиры и тиоэфиры карбоновых к-т [тифен (С 6 Н 5 ) 2 CHC(O)S(CH 2 ) 2 N(C 2 H 5 ) 2 , дипрофен (C 6 H 5 ) 2 CHC(O)S(CH 2 ) 2 N(C 3 H 7 ) 2 , ганглерон (IX)], производные изохинолина (папаверин, но-шпа; X), имидазола (дибазол), бензофурана (феникаберан; XI), фурохромона (келлин; XII), циклогептана (галидор; XIII) и пурина. Последние включают пуриновые алкалоиды теобромин (XIV; R = H, R’ = CH 3 ) и теофиллин (XIV; R = CH 3 , R’ = H), а также темисал-смесь теобромин-натрия (XV) с салициловой к-той, нигексин — смесь гексилтеобромина (XIV; R = C 6 H 13 , R’ = CH 3 ) с никотиновой к-той, эуфиллин-смесь теофиллина с 1,2-этилендиамином, дипрофиллин [XIV; R = СН 3 , R’ = СН 2 СН(ОН)СН 2 ОН], пентоксифиллин [XIV; R = СН 2 (СН 2 ) 3 С(О)СН 3 , R’ = СН 3 ], ксантинола ни-котинат и др.

С. с. используют для лечения сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных, бронхолегочных, урологич. и др. заболеваний как самостоятельно, так и в комбинациях между собой и с др. препаратами. Г. Я. Шварц.

Читайте также:  Что сделать чтобы пошли месячные народные средства

Химическая энциклопедия. — М.: Советская энциклопедия . Под ред. И. Л. Кнунянца . 1988 .

Смотреть что такое «СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА» в других словарях:

СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА — (от спазм и греч. lysis расслабление) лекарственные вещества, снимающие спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов и др. Применяют при бронхиальной астме, почечной колике и т. д … Большой Энциклопедический словарь

Спазмолитические средства — I Спазмолитические средства (spasmolytica; греч. spasmos судорога, спазм + lytikos освобождающий, избавляющий) лекарственные средства, понижающие тонус и двигательную активность гладких мышц и применяемые для предупреждения или устранения спазмов … Медицинская энциклопедия

спазмолитические средства — (от спазм и греч. lýsis расслабление), лекарственные вещества, снимающие спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов. Применяют при бронхиальной астме, почечной колике и др. * * * СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (от спазм… … Энциклопедический словарь

СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА — (Spasmolytica) группа лекарственных веществ, расслабляющих гладкую мускулатуру всех внутренних органов, особенно кровеносных сосудов, кишок и матки. Важное место в этой группе занимают сосудорасширяющие вещества, в том числе гипотензивные,… … Ветеринарный энциклопедический словарь

Спазмолитические средства — (от Спазм и Лизис) различные по химическому строению фармакологические вещества, вызывающие расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов: кровеносных сосудов (см. Сосудорасширяющие средства), бронхов, желудочно кишечного тракта,… … Большая советская энциклопедия

спазмолитические средства — (spasmolytica; син.: антиспазматические средства, спазмолитики) лекарственные средства, снимающие спазм гладкой мускулатуры внутренних органов (атропин, папаверин, теофиллин и др.) … Большой медицинский словарь

СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА — [от греч. spasma lysis растворение, ослабление] лекарства, снимающие спазмы гладкой мускулатуры кровеносных сосудов, бронхов, внутренних органов … Психомоторика: cловарь-справочник

ХОЛИНОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА — (антихолинергические, холиноблокирующие, холинолитики), лек. в ва, предупреждающие, ослабляющие и прекращающие взаимод. нейромедиатора ацетилхолина и холиномиметич. средств с холинорецепторами. В связи с наличием в центральной и периферич.… … Химическая энциклопедия

Желчегонные средства — вещества растительного происхождения или синтетические, увеличивающие выход жёлчи (См. Жёлчь) в двенадцатиперстную кишку, стимулирующие образование её в печёночных клетках или усиливающие её продвижение по жёлчевыводящим путям. Некоторые… … Большая советская энциклопедия

МАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА — влияют на сократительную активность и тонус миометрия (гладкой мускулатуры матки). К М. с., усиливающим моторику миометрия, относятся окситоцин, его полусинтетич. аналог дезаминоокситоцин (замещена группа NH2 у цистеина и атом Н), нек рые др.… … Химическая энциклопедия

Источник

Спазмолитические средства

1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг .

Смотреть что такое «Спазмолитические средства» в других словарях:

СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА — (от спазм и греч. lysis расслабление) лекарственные вещества, снимающие спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов и др. Применяют при бронхиальной астме, почечной колике и т. д … Большой Энциклопедический словарь

спазмолитические средства — (от спазм и греч. lýsis расслабление), лекарственные вещества, снимающие спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов. Применяют при бронхиальной астме, почечной колике и др. * * * СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (от спазм… … Энциклопедический словарь

СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА — (спазмолитики), лек. в ва, вызывающие понижение тонуса или устранение спазма гладкой мускулатуры сосудов и внутр. органов (желудочно кишечного тракта, бронхов, матки, желчных и мочевыводя щих путей и т. п.). Спазмолитич. св вами обладают… … Химическая энциклопедия

СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА — (Spasmolytica) группа лекарственных веществ, расслабляющих гладкую мускулатуру всех внутренних органов, особенно кровеносных сосудов, кишок и матки. Важное место в этой группе занимают сосудорасширяющие вещества, в том числе гипотензивные,… … Ветеринарный энциклопедический словарь

Читайте также:  Что означает средства языковой выразительности

Спазмолитические средства — (от Спазм и Лизис) различные по химическому строению фармакологические вещества, вызывающие расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов: кровеносных сосудов (см. Сосудорасширяющие средства), бронхов, желудочно кишечного тракта,… … Большая советская энциклопедия

спазмолитические средства — (spasmolytica; син.: антиспазматические средства, спазмолитики) лекарственные средства, снимающие спазм гладкой мускулатуры внутренних органов (атропин, папаверин, теофиллин и др.) … Большой медицинский словарь

СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА — [от греч. spasma lysis растворение, ослабление] лекарства, снимающие спазмы гладкой мускулатуры кровеносных сосудов, бронхов, внутренних органов … Психомоторика: cловарь-справочник

ХОЛИНОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА — (антихолинергические, холиноблокирующие, холинолитики), лек. в ва, предупреждающие, ослабляющие и прекращающие взаимод. нейромедиатора ацетилхолина и холиномиметич. средств с холинорецепторами. В связи с наличием в центральной и периферич.… … Химическая энциклопедия

Желчегонные средства — вещества растительного происхождения или синтетические, увеличивающие выход жёлчи (См. Жёлчь) в двенадцатиперстную кишку, стимулирующие образование её в печёночных клетках или усиливающие её продвижение по жёлчевыводящим путям. Некоторые… … Большая советская энциклопедия

МАТОЧНЫЕ СРЕДСТВА — влияют на сократительную активность и тонус миометрия (гладкой мускулатуры матки). К М. с., усиливающим моторику миометрия, относятся окситоцин, его полусинтетич. аналог дезаминоокситоцин (замещена группа NH2 у цистеина и атом Н), нек рые др.… … Химическая энциклопедия

Источник

СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА

СПАЗМОЛИТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (греч. spasmos спазм, судорога + lysis освобождение, избавление) — лекарственные средства, понижающие тонус и двигательную активность гладких мышц; применяют для предупреждения или устранения спазмов гладкомышечных органов.

В зависимости от преимущественной направленности действия отдельных Спазмолитических средств основными клинически значимыми эффектами этих препаратов могут быть устранение болей, обусловленных спазмами мускулатуры органов брюшной полости, улучшение вентиляции легких вследствие расширения бронхов при бронхоспазме, снижение повышенного общего АД (см. Кровообращение) вследствие уменьшения сопротивления периферических сосудов или повышение регионарного кровотока при локальном ангиоспазме.

Общепринятой классификации Спазмолитических средств нет. По механизму действия С. с. делят на миотропные и нейро-тропные. Миотропные С. с. снижают тонус гладкомышечных органов путем прямого влияния на биохимические процессы в гладкомышечных клетках. Нейротропные С. с. оказывают спазмолитический эффект путем нарушения передачи нервных импульсов в вегетативных ганглиях или в области окончаний вегетативных нервов, стимулирующих гладкие мышцы. С. с. миотропного типа действия в условиях in vitro понижают тонус всех гладкомышечных органов (сосудов, бронхов, органов брюшной полости). В условиях целого организма отдельные группы этих веществ проявляют тропизм к отдельным гладкомышечным органам и в связи с этим используются преимущественно при определенных клин, показаниях, напр, в качестве бронхолитических или гипотензивных средств, болеутоляющих средств при болях спастического характера, сопутствующих патологии органов брюшной полости, и т. д.

Спазмолитические средства миотропного типа действия принадлежат к разным классам хим. соединений. Среди них различают: нитриты и нитраты — амилнитрит (см.), нитроглицерин (см.), эринит (см.) и др.; производные изохинолина — папаверин (см.), но-шпа (см.); производные пурина — теобромин (см.), теофиллин (см.), эуфиллин (см.), ксантинола никотинат (см.) и др.; производное бензимидазола дибазол (см.); сложные эфиры карбоновых к-т — ганглерон (см.), дипрофен (см.), тифен (см.) и др. К миотропным С. с. относят также препараты разного хим. строения, обладающие выраженным сосудорасширяющим эффектом, напр, диазоксид, апрессин, натрия нитропруссид, к-рые по основной направленности действия обычно рассматривают как сосудорасширяющие средства (см.). Кроме того, в 60—70 гг. 20 в. в клин, практику было внедрено много препаратов (напр., карбокромен, келлин, дифрил, лидофлазин и др.), к-рые снижают общее периферическое сопротивление сосудистого русла гл. обр. за счет влияния на артериолы, а также расслабляют гладкую мускулатуру крупных кровеносных сосудов. В эксперименте они вызывают стойкое расширение коронарных сосудов. Однако одновременно с этим могут возникнуть признаки ишемии миокарда вследствие неблагоприятного перераспределения крови в миокарде, а также вследствие снижения системного АД и возникновения тахикардии. В связи с этим такие препараты в современной мед. практике относительно редко используются в качестве анти-ангинальных средств, т. к. по эффективности значительно уступают другим средствам данной группы, напр, нитритам и нитратам, бета-адреноблокаторам. Миотропные С. с. из числа производных пурина расслабляют гладкую мускулатуру бронхов, расширяют коронарные сосуды сердца, сосуды мозга, снижают тонус периферических сосудов и понижают АД, давление в легочных сосудах и стимулируют работу сердца, повышая его потребность в кислороде. Наибольшее практическое значение имеет бронхолитическое действие препаратов этой группы.

Читайте также:  Средство для ухода за панелью автомобиля

Для купирования гипертонических кризов из миотропных С. с. применяют гл. обр. дибазол, натрия нитропруссид, диазоксид. Апрессин (см.), к-рый обладает достаточно стойким сосудорасширяющим действием, используют в основном в качестве дополнения к бета-адреноблокаторам и салуретикам при лечении тяжелых форм гипертонической болезни.

Практически важными нейротропными С. с. являются м-холиноблокаторы — препараты красавки, атропин (см.), скополамин (см.) и др., а также м- и н-холиноблокаторы — спазмолитин (см.), пробантин и др., ганглиоблокаторы — бензогексоний (см.), димеколин (см.), пирилен (см.) и др. м-Холиноблокаторы вызывают много сопутствующих эффектов вследствие того, что на фоне их действия развивается преобладание тонуса симпатической иннервации; м- и н-холиноблокаторы могут понижать АД за счет блокады ганглиев стшпатического отдела в. н. с. Нек-рые холиноблокаторы, напр. платифиллин (см.), обладают миотропными спазмолитическими свойствами. Нейротропные С. с. из числа холиноблокаторов наиболее широко используются для предупреждения и купирования спазмов гладкой мускулатуры органов жел.-киш. тракта и мочевыводящих путей, а также в качестве бронхолитических средств (в основном м-холиноблокаторы).

К нейротропным С. с. преимущественно бронхолитического действия можно отнести изадрин (см.), орципреналин, салбутамол, адреналин (см.), эфедрин (см.) и другие адреномиметики, к-рые возбуждают бета-2-адренорецепторы бронхов. Препараты этой группы являются основными средствами для купирования приступов бронхиальной астмы. Все они в большей или меньшей мере стимулируют также бета-1-рецепторы миокарда и поэтому вызывают тахикардию и увеличивают силу сердечных сокращений, повышая потребность миокарда в кислороде. Эти свойства в наименьшей степени выражены у селективных бета-2-адреномиметиков (салбутамола и др.). Спазмолитическое действие бета-адреномиметиков в отношении других гладкомышечных органов, за исключением миометрия, не имеет клин, значения. Препараты, стимулирующие бета-2-адренорецепторы, используют для снижения тонуса и сократимости миометрия.

Выбор С. с. для практических целей определяется не только основной направленностью их спазмолитического действия по отношению к какому-либо органу или системе, но должен также проводиться с учетом конкретной клин, ситуации. Так, спазмолитический эффект атропина на фоне воспалительного поражения кишечника, напр, при неспецифическом язвенном колите, может провоцировать развитие адинамического илеуса. При стенозирующей деформации привратника атропин способствует ухудшению эвакуации из желудка. Кроме того, атропиноподобные С. с. плохо переносятся больными с ахилическим и гипацидным гастритом, т. к. вызываемое такими препаратами замедление двигательной активности жел.-киш. тракта приводит к усилению процессов брожения в нем.

Библиография: Клиническая фармакология, под ред. В. В. Закусова, М., 1978; Машковский М. Д. Лекарственные средства, ч. 1, с. 377, М., 1977; The pharmacological basis of therapeutics, ed. by A. G. Gilman a. o., N. Y., 1980.

Источник

Adblock
detector