Аллергия по своей сути

Проявления аллергии

До 35% россиян страдают от аллергии, количество аллергиков в мире растет каждый год. Необходимо понимать, чего можно ожидать от этой патологии, чем она грозит и как ее контролировать.

Что такое аллергия

Аллергия развивается, когда иммунная система неоправданно бурно реагирует на контакт организма с определенными веществами (аллергенами). Аллергическими болезнями называют ряд патологий, связанных с гиперчувствительностью иммунной системы к каким-либо агентам (антигенам) окружающей среды, обычно безвредных для большинства людей.

Статистика аллергии

В различных регионах России, согласно данным Института иммунологии МЗ РФ, распространенность аллергических болезней от 15 до 35%. Всемирная организация аллергии (WAO) сообщает, что примерно 40% населения планеты имеет сенсибилизацию хотя бы к одному белку, от 10 до 30% населения мира страдает от аллергического ринита, от лекарственной аллергии – до 10%. Крапивница (аллергическая сыпь на теле) в течение жизни хоть раз возникает примерно у 20% людей. Количество больных аллергическими заболеваниями растет угрожающими темпами.

Примерно у половины людей умерших от тяжелой аллергии после укуса насекомых, ранее не выявлялось опасных аллергических реакций.

Как развивается аллергия

В нескольких простых словах опишем механизм аллергии и объясним некоторые термины. Антиген – любое вещество, рассматривающееся организмом как чужеродное, стимулирующее выработку специфических антител. Если антиген вызывает аллергические реакции, то он называется аллергеном. Появление у организма повышенной чувствительности к антигену называется сенсибилизацией к нему. Когда предрасположенный человек впервые взаимодействует с аллергеном, у него не возникает аллергии, для сенсибилизации требуется некоторое время. Она завершается выработкой специфических антител – иммуноглобулинов Е (Ig E) или реагинов, которые циркулируют в крови.

При аллергической реакции повторное воздействие аллергена провоцирует выброс большого количества биоактивных веществ иммунными клетками, преимущественно это медиаторы воспаления и гистамин. Это может приводить к развитию как относительно легких местных реакций (покраснение, зуд, местное воспаление), так и тяжелых и опасных для жизни (анафилактический шок) последствий.

Аллергия – один из нескольких типов гиперчувствительности. Другие типы связаны не с иммуноглобулином Е, а с другими механизмами, например клеточным иммунитетом (ревматоидный артрит), атакой IgM и IgG на клетки (ревматическое поражение сердца), образованием иммунокомплексов (контактный дерматит). Эти патологии не являются предметом данной статьи.

Медицинские услуги

Диагностические исследования

Симптомы аллергии

Проявления аллергии зависят от разных факторов, включая вид аллергена, путь его попадания в организм, уровень сенсибилизации. Симптомы могут быть разной выраженности, как местными, так и общими, в диапазоне от зуда до шока.

Крапивница – одно из характерных проявлений аллергии, встречающееся при ее разных видах. Это сыпь в виде волдырей (зудящих, приподнятых над кожей, часто сливающихся), которые могут быть разного размера, телесного или красного цвета, овальной или круглой формы. Острая крапивница обычно проходит в течение суток.

Отек Квинке (ангионевротический отек) – состояние, родственное крапивнице, но захватывающее более глубокие слои кожи. Проявляется отечностью лица или его частей (губы, век, языка), реже – конечностей. Отеки плотной консистенции, в пораженной области отмечается боль или жар. В тяжелых случаях может развиться удушье.

Сенная лихорадка (поллиноз, аллергический ринит).

Аллергическая реакция на пыльцу, обычно развивается обычно в сезон цветения растений.

• зуд в носу, глазах или нёбе;
• чихание;
• ринорея (жидкие, слизистые выделения из носа);
• заложенность носа;
• конъюнктивит («красные» глаза, слезотечение).

Проявляются, когда аллергены присутствуют в пище.

• ощущение покалывания во рту;
• отек губ, языка, лица, глотки;
• нарушения глотания;
• рвота, кишечные колики;
• крапивница;
• анафилаксия.

Аллергия на укусы насекомых.

Может возникать и после укусов паукообразных, многоножек, медуз.

• отечность на большой площади вокруг укуса;
• зуд или крапивница по всему телу;
• кашель, тяжесть в груди, свистящее дыхание, одышка;
• анафилаксия.

Опасное состояние, нередко приводит к тяжелым последствиям.

• аллергическая сыпь;
• зуд кожи;
• отечность лица;
• свистящее дыхание;
• анафилаксия.

Аллергия на коже (атопический дерматит).

• зуд;
• отечность участка кожи;
• покраснение;
• шелушение кожи.

Анафилаксия (анафилактический шок).

Угрожающее жизни состояние. Первая помощь при нем описана ниже, в соответствующем разделе статьи.

• падение кровяного давления;
• резкая слабость;
• кожные реакции, включая крапивницу, бледность кожу или прилив крови;
• отек лица и гортани;
• спазм дыхательных путей, проявляющийся громким дыханием;
• тяжелая одышка;
• слабый и быстрый пульс;
• тошнота, рвота, диарея;
• головокружение, потеря сознания.

Причины развития аллергии

Выделяют внутренние (связанные непосредственно с человеческим организмом) и внешние факторы риска развития. С учетом интенсивного роста заболеваемости аллергическими болезнями в последние годы, особое значение придается именно внешним факторам, особенно инфекциям, загрязнению окружающей среды и изменениям в диете.

Аллергические болезни часто передается от родителей к детям. Наследуется не конкретный вид аллергии, а отклонения в иммунной системе, общая склонность. Риск появления заболевания меняется с возрастом, группе риска находятся дети, у мальчиков возможность заболеть выше, чем у девочек. Большинство страдающих сенной лихорадкой и астмой заболели в возрасте до 10 лет.

Хронический стресс увеличивает риск аллергии и усиливает аллергические реакции. Это объясняется влиянием нервной системы на иммунитет. Борьба со стрессом облегчает аллергические симптомы у тех, кто подвержен этому феномену.

Согласно гигиенической гипотезе аллергии, в настоящее время люди живут в слишком стерильной среде. Организм меньше сталкивается с различными патогенами, иммунной системе «не хватает работы». Поэтому иммунитет атаковать безобидные антигены, реагировать на пыльцу, белки пищи и так далее. Этой теорией объясняют рост заболеваемости, который начался с индустриализацией, и большую заболеваемость в индустриальных станах.

Количество пищевых аллергенов огромно, но 90% всех аллергических реакций вызывают молоко, соя, яйца, арахис, рыба, моллюски и лесные орехи (Kagan, R. S., 2003).

Наиболее частыми аллергенами являются:

• аллергены, содержащиеся в воздухе (пыльца, перхоть животных, плесень, пылевые клещи);
• определенные виды пищи;
• яды насекомых (пчел, ос);
• лекарства (пенициллин и др.);
• латекс и другие, вызывающие кожные реакции.

Диагностика аллергии

Точный диагноз дает ключ к эффективной борьбе с ней, поскольку наиболее действенным способом лечения является избегание аллергенов. Диагностика аллергии начинается с того, что доктор подробно расспрашивает пациента о симптомах, истории их появления и развития, семейной истории аллергии, особенностях работы, сопутствующих заболеваниях, принимаемых лекарствах. Если пациент вел дневниковые записи, связанные с болезнью, они помогают в установлении диагноза. Обследование, помимо врачебного осмотра, может включать и дополнительные методы, например исследование функции легких.

Наличие иммуноглобулинов Е против определенных антигенов узнают при помощи кожных проб и анализа крови.

Для проведения кожных аллергологических проб небольшое количество предполагаемых аллергенов или их экстрактов наносят на небольшие участки кожи, которые размечают ручкой. На коже в этих местах делают небольшие царапины (скарификационный тест) или проколы (прик-тест). Иногда аллергены вводятся внутрикожно при помощи шприца, но суть исследования не меняется. Для теста обычно используют кожу спины или внутренней поверхности предплечья.

При аллергии воспалительная реакция на месте введения аллергена наступает в течение часа. Выраженность реакции может различаться в зависимости от выраженности сенсибилизации: от легкого покраснения до папулы в виде выразительного комариного укуса. Оценка результатов производится аллергологом по специальной шкале.

С помощью патч-тестов или аппликационных проб выявляют аллергены при контактном дерматите. Для этого на кожу клеятся пластыри с различными аллергенами. Кожная реакция оценивается минимум дважды, через 48 чесов после нанесения пластыря и через два-три дня.

Определение специфических реагинов в крови имеет ряд достоинств, оно практически не имеет противопоказаний. Одного теста достаточно для проверки на большое количество антигенов. В отличие от кожных проб, этот тест не может спровоцировать анафилактический шок, не противопоказан при кожных болезнях и после приема антигистаминных препаратов.

• радиоаллергосорбентный тест (RAST);
• иммуноферментный анализ (ИФА, ELISA, EIA);
• флуоресцентный иммуноферментный анализ (FEIA);
• хемилюминесцентный тест (MAST).

Кроме того, существуют провокационные пробы для диагностики аллергии:

• Провокационные пробы. Небольшое количество аллергена вводится а организм оральным, ингаляционным или другим путем. Проводится только под надзором аллерголога, используется для диагностики лекарственных и пищевых аллергий.
• Элиминационно-провокационные пробы. Пациента инструктируют, как избегать определенного аллергена в течение некоторого времени. Затем, когда аллергические симптомы спадают, аллерген снова перестают контролировать и наблюдают за реакцией.

Лечение аллергии

Аллергию нужно лечить. Нередко люди отказываются от лечения, когда способны терпеть симптомы болезни. Это рискованно, поскольку, постоянная аллергия без лечения грозит осложнениями. Например, к аллергическому воспалению в носу и околоносовых пазухах может присоединиться инфекция, развивается гнойное воспаление.

Лучший метод борьбы с симптомами аллергии – избегать аллергенов настолько, насколько возможно. Это может включать диетические меры, удаление аллергенов из жилища и других мест, где человек проводит время. Например, при реакции на плесень следует поддерживать в доме сухость, обустроить вентиляцию, не допускать сырости. При гиперчувствительности к пылевым клещам нужно использовать пылезащитные подушки и одеяла, отказаться от ковров на полу. И так далее.

Лекарства для лечения аллергии:

• Антигистаминные препараты (лоратадин и др.) блокируют гистамин, ответственный за основные проявления болезни. Они могут успокаивать зуд, снимать высыпания и другие симптомы.
• Кортикостероидные гормоны или кортикостероиды.
  • В виде спреев используются при аллергическом рините.
  • Оральные кортикостероиды могут назначаться при выраженных аллергических реакциях.
  • В инъекциях это важное средство помощи при тяжелых формах– анафилактическом шоке, отеке Квинке.
• Стабилизаторы тучных клеток предотвращают выделение гистамина из клеток. Принимаются внутрь, доступны в виде капель в нос и в глаза.
• Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (монтелукаст) применяют при бронхиальной астме.
• Деконгестанты. Не являются в строгом смысле противоаллергическими препаратами, но часто используются против заложенности носа при аллергическом рините.

Иммунотерапия или гипосенсибилизация может быть эффективна при гиперчувствительности к аллергенам внешней среды, на укусы насекомых и при бронхиальной астме. Ее принцип заключается во введении нарастающих доз аллергена в организм, чтобы иммунная система изменила свою реакцию на него. Ее эффект может длиться сравнительно долгое время, даже в течение нескольких лет после окончания лечения. Аллергены могут вводиться под язык (сублингвально), инъекционно или перорально.

Неотложная помощь при аллергии

Наиболее опасным проявлением аллергии является анафилактический шок. Полноценную помощь при нем могут оказать только врачи, но спасение жизни человека зависит от грамотности действий окружающих. При шоке человек может умереть в течение часа, обычные антигистаминные таблетки ему не могут помочь.

Анафилактический шок наиболее часто провоцируют:

пища (особенно арахис, рыба, моллюски);

укусы насекомых, пауков, медуз.

30% перенесших анафилактический шок переносят его более одного раза в течение жизни (Tejedor-Alonso MА, 2015)

• немедленно звоните по местному номеру неотложной помощи;
• спросите пострадавшего или окружающих, есть ли у кого-то шприц-ручка с адреналином или эпинефрином (EpiPen и другие);
• если пострадавший хочет использовать свою шприц-ручку, предложите помощь, обычно лекарство вводится в бедро;
• пострадавший должен оставаться в положении лежа на спине;
• в случае рвоты или кровотечения изо рта, голову следует повернуть набок для предупреждения захлебывания;
• ослабьте тугую одежду пострадавшего, укройте его;
• не давайте пострадавшему пить;
• если дыхание прекратилось, начинайте сердечно-легочную реанимацию до приезда «неотложки». Дыхание рот в рот не требуется, следует лишь сжимать грудную клетку с частотой примерно 120 нажатий в минуту. Для этого руки берутся в замок и ставятся на нижнюю треть грудины, они должны оставаться прямыми в локтях.
• ждите «неотложку» даже если симптомы пошли на спад, при анафилаксии они могу повториться, человеку требуется хотя бы несколько часов наблюдения в больнице.

Профилактика аллергии

Меры, которые могли бы предотвратить развитие аллергии, не разработаны. Существуют предположения, что диета матери во время беременности и кормления грудью, а также прием пробиотиков могут влиять на появление аллергий у ребенка, но эти гипотезы не получили подтверждения. Поэтому, когда говорят о предупреждении аллергии, обычно имеется в виду вторичная профилактика, контроль течения уже развившегося заболевания. В первую очередь это избегание аллергенов, тактика которого различна при разных видах аллергии.

Источник

Аллергия

Обзор

Аллергия – это неблагоприятная реакция организма на определенную пищу или вещества из окружающей среды. При этом, большинство веществ, вызывающих аллергию, не являются вредными и не оказывают никакого действия на людей, не страдающих аллергией.

Любое вещество, вызывающее аллергическую реакцию, называется аллергеном. Чаще всего аллергию вызывает пыльца, пылевые клещи, плесень и домашние животные. Менее распространенными аллергенами являются орехи, фрукты и латекс.

Аллергия развивается, если иммунная система человека реагирует на аллерген как на угрозу, например, как на инфекцию. Для борьбы с аллергеном организм вырабатывает антитела. Это называется иммунным ответом. При следующем контакте человека с этим аллергеном в организме образуется еще больше антител, поскольку иммунная система уже «помнит» прошлое воздействие. Это приводит к высвобождению химических веществ, вызывающих развитие аллергической реакции.

Аллергия – очень распространенное заболевание. В различных регионах России распространенность аллергических заболеваний колеблется от 15 до 35%. Количество людей, страдающих от аллергии, увеличивается с каждым годом, и около половины из них — это дети.

Причины роста аллергических заболеваний остаются неясными. Одни эксперты считают, что это связано с загрязнением окружающей среды. Другие предполагают, что развитию аллергии, напротив, способствует жизнь в стерильных условиях. Согласно этой теории иммунная система современного человека недостаточно часто встречается с микробами, что заставляет ее слишком остро реагировать на безвредные вещества.

Самыми частыми аллергическими расстройствами являются: астма, экзема и сенная лихорадка. К симптомам аллергии относятся: чиханье, свистящее дыхание, кашель и сыпь на коже. Природа симптомов зависит от того, как происходит контакт с аллергеном. Например, при вдыхании пыльцы могут возникнуть проблемы с дыхательными путями.

При подозрении на аллергию, расскажите лечащему врачу о своих симптомах, когда они проявляются, как часто случаются приступы и что, по вашему мнению, их вызывает. Врач может назначить кожный прик-тест (уколочную пробу), чтобы распознать аллергены, вызывающие ваши симптомы. Самый эффективный способ контролировать аллергию — это избегать любого контакта с аллергеном. Прием лекарств не вылечит аллергию, но избавит от проявления ее симптомов.

Аллергия – это реакция иммунной системы организма, возникающая при контакте с веществом, являющимся безопасным для большинства людей.

Чувствительность – более выраженная, чем обычно реакция на вещество. Например, у некоторых людей одна чашка кофе вызывает учащенное сердцебиение и дрожь, в то время как другим людям, для развития подобного эффекта требуется значительно большее количество кофе.

Непереносимость – неприятные симптомы (такие как диарея) после контакта с веществом (например, с лактозой), возникающие по причинам, не связанным с работой иммунной системы. Люди с непереносимостью определенных продуктов обычно могут есть их в небольшом количестве без ухудшения самочувствия. Напротив, у людей с пищевой аллергией может развиться сильная реакция даже при контакте с минимальным количеством аллергена.

Симптомы аллергии

Аллергическая реакция возникает только при повторном контакте с аллергеном. Для развития аллергии иммунная система прежде должна стать чувствительной к конкретному аллергену. Иными словами, сначала организм распознает и запоминает аллерген (например, шерсть домашних животных или пыльцу), и только потом начинается выработка антител против него. Этот процесс называется сенсибилизация.

Время, необходимое для развития повышенной чувствительности к аллергену измеряется несколькими днями или даже годами. У некоторых людей заболевание останавливается на стадии сенсибилизации: в крови вырабатываются антитела, но симптомы аллергии никогда не развивается полностью.

Аллергия может проявляться в виде следующих симптомов:

• чиханье;
• свистящее дыхание;
• боли в околоносовых пазухах (давление или боль в верхней части носа, вокруг глаз, в лобной части головы);
• насморк;
• кашель;
• крапивница (сыпь);
• отечность;
• зуд глаз, ушей, губ, неба (верхней части рта) и горла;
• одышка (учащение дыхания);
• тошнота, рвота, диарея.

Важно помнить, что эти симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями, поэтому при любых сомнениях по поводу вашего состояния, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Анафилактический шок

В очень редких случаях может развиваться анафилактический шок – опасная для жизни, тяжелая аллергическая реакция.

Если большинство аллергических реакций ограничиваются на какой-либо части тела, например, в области носа, глаз или на коже, то во время анафилактического шока в процесс вовлекается весь организм. Как правило, это происходит быстро – в течение нескольких минут после контакта с определенным аллергеном.

Анафилактический шок имеет множество проявлений, например:

• отек горла и рта;
• затруднение глотания и речи;
• затрудненное дыхание;
• сыпь на любом участке тела;
• зуд и гиперемия кожи (кожа красная и горячая на ощупь);
• спазмы желудка, тошнота и рвота;
• внезапное чувство слабости из-за снижения артериального давления;
• коллапс (резкое падение артериального давления) и потеря сознания.

При развитии анафилактического шока человеку требуется срочное лечение, как правило, ему необходима инъекция (укол) адреналина. Читайте подробнее, что делать при анафилактическом шоке?

Причины аллергии

Аллергия развивается, если иммунная система человека реагирует на аллерген, как на опасность, например, так же, как на возбудителя инфекции.

Для уничтожения этого аллергена организм вырабатывает особый вид антител (белков, которые борются с вирусами и микробами) – иммуноглобулины Е (IgE). При повторном контакте с аллергеном происходит высвобождение иммуноглобулинов Е, что активирует выработку особых химических веществ. Вместе они приводят к развитию симптомов. Одно из химических соединений, участвующих в развитии аллергии,- гистамин. Он вызывает:

• сокращение мышц, в том числе и тех, что окружают стенки дыхательных путей;
• увеличение количества слизи в носу, возникновение местного зуда и жжения.

Распространенные аллергены

Аллерген – это любое вещество, на которое иммунная система остро реагирует и начинает вырабатывать антитела. Существуют тысячи аллергенов, которые могут вызывать аллергию, но наиболее распространены следующие:

• пылевые домашние клещи;
• пыльца деревьев и трав;
• шерсть домашних животных или чешуйки их кожи;
• споры грибов или плесень;
• продукты питания (в частности, молоко, яйца, пшеница, соя, морепродукты, фрукты и орехи, существует аллергия на мясо);
• яд при укусе ос и пчел;
• некоторые лекарства, например, пенициллин;
• латекс;
• средства бытовой химии.

Кто находится в группе риска по аллергии?

Аллергия развивается чаще у людей, в семье которых уже есть страдающие этим заболеванием. В таких случаях говорят об атопии, то есть, о наличии у человека склонности к аллергии. У людей с атопией велика вероятность развития аллергии, поскольку в их организме вырабатывается больше иммуноглобулинов Е, чем обычно.

Факторы окружающей среды также влияют на развитие аллергических заболеваний. Их значение еще до конца не изучено, однако ученые выделили несколько факторов, повышающих вероятность возникновения атопии у ребенка:

• наличие курильщиков в одном доме с ребенком;
• контакт с домашними пылевыми клещами;
• контакт с домашними животными;
• применение антибиотиков.

Атопия развивается чаще у мальчиков, чем у девочек, а также у детей, имеющих при рождении низкий вес. Объяснение этому факту пока не найдено.

Диагностика аллергии

При подозрении на аллергию необходимо рассказать лечащему врачу о том, какие симптомы и как часто вас беспокоят, с чем вы связываете их появление. Врачу важно знать, испытывают ли другие члены семьи подобные симптомы и не страдает ли кто-нибудь из родственников аллергией

После расспросов врач может выполнить исследование для определения типа аллергена или направит вас к аллергологу. Врачи-аллергологи работают во многих государственных и частных медицинских учреждениях.

Обследование потребуется даже в том случае, если вы уверены, что знаете причину аллергии. Это поможет подтвердить диагноз и точно определить аллергены. Тип исследования, которое может быть назначено, зависит от симптомов, состояния кожи и препаратов, которые вы принимаете. Возможны следующие варианты:

1. Анализ крови. Определяют количество иммуноглобулина Е, которое вырабатывает иммунная система в ответ на воздействие предполагаемого аллергена. Результаты оценивают по шкале от 1 до 6 баллов: 0 баллов означают отрицательный результат, а 6 баллов – крайне высокую чувствительность. Анализ крови особенно актуален в случаях, когда при контакте с аллергеном велика опасность тяжелой реакции или когда предполагаемый аллерген является редким.

2. Кожный prick-тест (уколочная или скарификационная проба). На кожу наносят капли растворов предполагаемых аллергенов. Затем, сквозь каплю кожу прокалывают и наблюдают за реакцией. При наличии аллергии кожа вокруг укола быстро припухает, краснеет и начинает чесаться. Во время исследования используется настолько малое количество аллергена, что кожная проба считается безопасным методом диагностики и может проводиться для людей любого возраста, в том числе и для новорожденных. Однако кожные пробы не показаны людям, страдающим тяжелой экземой или принимающим антигистаминные препараты.

3. Кожный аппликационный тест. Это исследование позволяет выявить аллергены, вызывающие экзему (контактный дерматит). Небольшое количество предполагаемого аллергена наносят на специальные металлические пластины, которые прикрепляют к коже на 48 часов и наблюдают за реакцией. Исследование обычно проводится в дерматологическом (кожном) отделении больницы.

При проведении кожного тестирования используют только стандартизированные диагностические аллергены, разрешенные к применению в России. Кроме того, результаты любых исследований на аллергию должен интерпретировать только квалифицированный специалист, учитывающий все симптомы и историю болезни пациента.

Лечение аллергии

Наиболее эффективный способ контролировать аллергию – избегать контакта с аллергеном, насколько это возможно.

Лекарства от аллергии

Препараты не могут полностью вылечить аллергию, но они устраняют проявление характерных симптомов заболевания, таких как насморк, зуд и чиханье. Большинство лекарств можно купить в аптеке без рецепта, но прежде, проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Антигистаминные препараты оказывают свой эффект, блокируя действие гистамина, который высвобождается в организме при контакте с аллергеном. Антигистаминные препараты выпускают в виде таблеток, крема, в жидких лекарственных формах, таких как: глазные капли или спрей для носа.

Назальные спреи используются для уменьшения отека и воспаления в носу. Глазные капли помогают снять воспаление и зуд в глазах. Некоторые спреи и капли подходят только взрослым, поэтому всегда советуйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем купить лекарство себе или своему ребенку.

Деконгестанты (противоотечные средства) снимают заложенность носа, которая часто возникает при сенной лихорадке, аллергии на пыль или домашних животных. Противоотечные препараты выпускаются в виде таблеток, капсул, назальных спреев или растворов. Их нельзя применять длительное время.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов блокируют действие лейкотриенов – веществ, которые высвобождаются во время аллергической реакции и приводят к воспалению (отеку) дыхательных путей. Эти препараты используются для лечения астмы, когда другие средства не помогают или в качестве дополнительного препарата при лечении стероидными (гормональными) средствами.

Спреи со стероидами подавляют воспаление, снимают заложенность носа. Они действуют на слизистую оболочку носа и дыхательных путей, практически не всасываются в кровь, поэтому вызывают минимум побочных эффектов.

Гипосенсибилизация (иммунотерапия)

Гипосенсибилизация – это иной подход к лечению аллергии, также известный под названием иммунотерапия. Гипосенсибилизация заключается в постепенном введении в организм все больших и больших количеств аллергена, что постепенно снижает к нему чувствительность.

Как правило, аллергены вводят в плечо в виде подкожных инъекций (уколов). В начале лечения инъекции делают с интервалом в одну неделю или чаще и постепенно увеличивают количество аллергена. Затем переходят на поддерживающую дозу. Это такое количество аллергена, которое эффективно уменьшает у вас выраженность аллергической реакции. Поддерживающую дозу продолжают вводить каждые несколько недель, по крайней мере, в течение двух лет.

Обычно гипосенсибилизация рекомендуется только для лечения тяжелых случаев аллергии (например, сенной лихорадки или аллергии на домашних животных), не поддающихся лечению другими средствами, а также для лечения аллергии к точно установленным аллергенам, например, к ядам пчел и ос.

Этот метод лечения должен осуществляться только под тщательным наблюдением врача в больнице, поскольку существует риск развития серьезных аллергических реакций.

Лечение анафилаксии

Анафилактический шок требует немедленного лечения с уколом адреналина в мышцу.

Если у вас аллергия, которая может привести к анафилактическому шоку или, если в прошлом у вас уже были тяжелые аллергические реакции, желательно иметь с собой адреналин. В Европейских странах в последние годы появились автоинжекторы (например, EpiPen, Anapen). Это простые в использовании устройства, которые позволяют быстро сделать укол адреналина без специальной медицинской подготовки. Такой автоинжектор желательно носить с собой. В России они пока не зарегистрированы, поэтому аллергикам желательно иметь при себе стерильный шприц и несколько ампул с раствором адреналина.

Вы можете носить медицинский браслет, медицинскую карточку или паспорт аллергика, в которых будет указана информация о заболевании.

При подозрении на развитие анафилактического шока у кого-либо из окружающих необходимо немедленно вызвать скорую помощь по телефону 03 (112).

Профилактика аллергии

Лучший способ предотвратить развитие аллергической реакции – не вступать в контакт с аллергеном. Но это не всегда просто. Такие аллергены, как домашние пылевые клещи или споры грибов, иногда бывает сложно выявить, и они могут встречаться даже в самом чистом доме. Также бывает трудно избегать контакта с домашними животными, особенно если они есть у друзей или родственников. Часто пищевая аллергия развивается оттого, что человек есть продукты, на которые у него аллергия, но не сразу догадывается об этом. Ниже приведены советы, которые помогут избежать контакта с наиболее распространенными аллергенами.

Домашние пылевые клещи

Пылевые клещи – это одна из основных причин аллергии. Пылевые клещи – это микроскопические насекомые, живущие в домашней пыли. Чтобы ограничить количество клещей в доме нужно:

• использовать деревянные или твердые виниловые напольные покрытия вместо ковров;установить рулонные шторы или жалюзи, поскольку их легко протирать;регулярно чистить с помощью пылесоса или стирать при высокой температуре подушки, мягкие игрушки, тканевые шторы и мягкую мебель;заменить шерстяные одеяла и перьевые подушки на постельные принадлежности из синтетических материалов (акрил и др.);
• использовать пылесос с HEPA-фильтром (фильтр высокоэффективной очистки воздуха), поскольку он задерживает больше пыли, чем обычные пылесосы;проводить только влажную уборку, так как сухая уборка способствует распространению аллергенов.

Необходимо сконцентрировать свои усилия по борьбе с пылевыми клещами в помещениях, где вы проводите большее количество времени, например, в спальне и гостиной.

Аллергия на животных

Аллергическую реакцию вызывает не шерсть животных, а чешуйки отмершей кожи, слюна и частицы засохшей мочи. Если нет возможности полностью исключить нахождение животного дома, можно принять следующие меры:

• держать домашних животных на улице так долго, как это возможно, или выделить для них отдельную комнату, желательно без ковров;
• не пускать животных в спальню;
• мыть домашних животных, по крайней мере, один раз в две недели;
• регулярно чистить и вычесывать собак вне дома;
• мыть мебель и стирать все постельные принадлежности, на которых полежало животное (желательно при 60˚С).

Если вы собираетесь навестить родственника или друга, у которого живет домашний питомиц, попросите, чтобы в этот день в квартире не пылесосили и не смахивали пыль, поскольку это способствует распространению аллергенов в воздухе. За час до похода в гости примите антигистаминное лекарство, чтобы уменьшить симптомы.

Аллергия на плесень

Плесень может расти на любой разлагающейся материи, как снаружи, так и внутри дома. Сами плесневые грибы не являются аллергенами, но они образуют споры, которые могут вызывать аллергические реакции. Споры высвобождаются при резком увеличении температуры во влажной среде, например, когда в сыром помещении включают центральное отопление или сушат мокрую одежду рядом с камином.

Существует несколько способов, предотвращающих распространение спор плесневых грибов:

• не допускайте сырости в доме, часто проветривайте помещения;
• во время принятия душа или приготовления пищи используйте вытяжку и закрывайте двери в другие комнаты, чтобы влажный воздух не распространялся по дому;
• не сушите одежду в помещении и не храните ее в чулане (кладовке), герметично упаковывайте ее и убирайте в платяной шкаф;
• примите меры против сырости и конденсата в вашем доме.

Пищевая аллергия

По закону, производители пищевых продуктов обязаны писать на этикетках о содержании компонентов, которые могут вызывать аллергию, таких как сельдерей, крупы, ракообразные, яйца, рыба, молоко, горчица, орехи, семена кунжута, соя, консерванты – диоксид серы и сульфиты. Тщательно изучая состав продуктов, вы сможете избежать развития аллергии.

У множества людей возникает аллергия, когда они принимают пищу в ресторанах. Чтобы этого избежать:

• не полагайтесь только на описание в меню (многие соусы и приправы могут содержать аллергены);
• обсудите точный состав блюда с обслуживающим персоналом;
• не ешьте в заведениях, где существует вероятность контакта разных типов пищи друг с другом (например, закусочные или пекарни).

Чем проще по составу блюдо, тем меньше вероятность того, что в нем содержатся «скрытые» аллергены.

Аллергия на пыльцу (поллиноз, сенная лихорадка)

Аллергия на пыльцу, более известная как сенная лихорадка, возникает, когда растения (деревья и травы) выпускают пыльцу в воздух. Цветение растений происходит в разное время года. Поэтому сенная лихорадка протекает сезонно. Время появления симптомов аллергии соответствует периоду цветения того растения, на пыльцу которого у вас аллергия. Обычно весной люди страдают от аллергии на пыльцу деревьев, а летом — на пыльцу травянистых растений.

Для того чтобы избежать контакта с пыльцой:

• следите за сообщениями о начале цветения растений, и в эти периоды старайтесь как можно больше находиться в закрытом помещении;
• в период цветения не сушите одежду и постельное белье на улице;
• носите солнцезащитные очки, чтобы защитить глаза от пыльцы;
• утром и ранним вечером, когда в воздухе больше всего пыльцы, держите все окна и двери закрытыми;
• после каждого выхода на улицу принимайте душ, мойте голову и меняйте одежду;
• старайтесь не посещать места, богатые травянистой растительностью: парки и поля;
• при наличии собственного газона поручите кому-нибудь другому косить на нем траву.

Тяжелая аллергия

Если у вас когда-либо был тяжелый аллергический приступ (анафилаксия), следует всегда иметь при себе стерильный шприц и несколько ампул с раствором адреналина. Существуют также автоинжекторы, которые позволяют легко ввести лекарство без специальных навыков, такие как шприц-ручки EpiPen или Anapen (они пока не зарегистрированы в России).

Носите с собой браслет, медицинскую карту или специальный паспорт аллергика, чтобы окружающие могли вовремя оказать вам помощь при чрезвычайной ситуации. Расскажите учителям, коллегам и друзьям о том, как можно оказать вам помощь, введя раствор адреналина во время тяжелого приступа, пока не приехала скорая помощь. Эти советы могут спасти вашу жизнь.

К какому врачу обратиться при аллергии?

По большому счету, с проявлениями аллергии сталкивается врач любой специальности. Поэтому при появлении признаков этого заболевания обратитесь к врачу широкого профиля. С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти терапевта или семейного врача для взрослого человека или педиатра — для ребенка.

Если же вы давно страдаете аллергией, и вам требуется серьезная диагностика её причин и лечение, выберите хорошего аллерголога (детского аллерголога).

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Copyright notice: “Department of Health original content © 2020”

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Источник