Аллергия контактные линзы лечение

Аллергия и контактные линзы

автор: Кожарская Зоя Викторовна
врач-офтальмолог салонов Бутово, ЦДМ

Аллергия — довольно частое явление, и, несомненно, среди аллергиков встречаются люди со сниженным зрением, которые хотят носить контактные линзы. Вне периодов обострения, конечно, это можно делать.

Аллергия по независящим от линз причинам

Аллергическая реакция может быть у человека абсолютно на всё:

  • на пищевые продукты;
  • бытовую химию;
  • предметы домашнего обихода;
  • шерсть животных;
  • лекарства;
  • в определённое время года, как, например, сейчас, на цветение растений. Пыльца, пыль, другие аллергены могут скапливаться на поверхности линзы, вызывая раздражение роговицы. Поэтому в период обострения сезонной аллергии носить линзы, однозначно, не следует.

Какие линзы можно носить при аллергии?

Рекомендации:
Аллергикам рекомендуется однодневный вариант контактных линз, так как на сам материал контактной линзы очень-очень редко бывает аллергическая реакция, и за один день линза не успевает загрязняться продуктами обмена веществ нашего организма (мы же живые), на которые также может быть аллергическая реакция. С той же целью рекомендуются увлажняющие капли без консервантов.

Факты об аллергии:
Аллергия, связанная с ношением линз, может появиться в случае ношения контактных линз длительного использования (2 недели, 1 месяц). Мы помним, что аллергическую реакцию сам материал линзы вызывает крайне редко (в случае индивидуальной непереносимости материала). Но помимо контактных линз при длительном ношении не стоит сбрасывать со счетов систему очистки и хранения линз. Потому что дело может быть именно в ней, если она подобрана неправильно.

Каковы же особенности ношения контактных линз плановой замены при аллергии?

  • Аллергикам рекомендуется применять пероксидную систему очистки линз плановой замены и отказаться от привычных многофункциональных растворов, которые дезинфицируют, очищают линзы, и используются для их хранения. Ведь минус многофункциональных растворов при аллергии в том, что они состоят из химически агрессивных компонентов антисептика, поверхностно-активного вещества и консерванта. И на любой из этих компонентов может быть токсическая и аллергическая реакция, даже если до этого аллергии не было. А в пероксидной системе очистки присутствует перекись водорода, которая разлагается на воду и кислород, данные компоненты аллергию не вызывают.
  • Следует внимательно относиться и к сроку ношения контактных линз. При «перенашивании» линз плановой замены и однодневных в глазах могут начаться воспалительные процессы. А при использовании линз после окончания срока годности, указанного на упаковке, меняется структура материала линзы.

Как быть с линзами, когда идёт обострение аллергической реакции?

Конечно, при выраженных глазных проявлениях: покраснении, слезотечении и отеке, — желание носить линзы не возникнет. К тому же в этот период принимаются противоаллергические препараты (антигистаминные), которые сами по себе, вне зависимости от линз, вызывают сухость глаз.

  1. На такой период должны быть очки.
  2. Если изменения небольшие, и нет возможности отказаться от линз, разрешается носить только однодневный вариант, и по возможности сокращать время использования в течение дня. При этом следует учитывать, что из-за состояния глаз ношение линз будет менее комфортным.
  3. Лучше всего перед ношением линз при начале аллергических проявлений подойти на плановый осмотр к нашему врачу, который посоветует, безопасно ли использовать линзы в данной ситуации.

Ощущения, схожие с аллергическими симптомами (резь, сухость, покраснение, слезотечение), могут возникнуть и при несоблюдении правил гигиены, попадании в глаз инородного тела, возникновении глазных инфекций, наконец, при неправильном подборе средств контактной коррекции.

Что именно является причиной дискомфорта, вам поможет установить на приеме врач-офтальмолог. Берегите себя и заботьтесь о зрении правильно!

Источник

КОНТАКТНЫЕ ЛИНЗЫ И АЛЛЕРГИЯ

Об аллергии на контактные линзы говорят часто – пожалуй, даже чаще, чем следовало бы. Дело в том, что вещества, входящие в состав контактных линз, сами по себе вызывают аллергию весьма редко. Зато довольно часто они «выпускают джинна из бутылки» – то есть делают явной «скрытую» аллергию к совсем другим веществам, возникшую гораздо ранее. Это довольно сложный механизм; специалисты именуют его поливалентной аллергией или полиаллергией, и мы его описывать не будем. Отметим лишь, что у современных людей аллергия почти всегда поливалентна – иными словами, человек болезненно реагирует сразу на несколько факторов (аллергенов).

И тут получается любопытный парадокс: даже если глазная аллергия проявилась лишь после того, как человек надел контактные линзы, сами они обычно не виноваты. Между тем вы обеспокоены, вы всерьез опасаетесь, что вам вообще нельзя носить контактные линзы. С этими опасениями вы приходите к врачу, он проводит обследование, ставит иммунологические тесты… и назначает вам лечение, например, от экземы, вызванной косметическим кремом или даже медным браслетом (!). И в результате этого лечения «аллергия на линзы» проходит сама собой!

Читайте также:  У ребенка полгода аллергия что делать

Общую картину еще более запутывают псевдоаллергические реакции, похожие на аллергию по симптомам, но не связанные с иммунной системой.
Поэтому внимательно выслушайте своего врача и последуйте его рекомендациям. Если он говорит, что контактные линзы на самом деле ни при чем — значит, так и есть.

Ниже приводятся сведения о типичных аллергических ответах глаз на различные раздражители.

КОНЪЮНКТИВИТ ПРИ ПОЛЛИНОЗЕ (СЕННОЙ ЛИХОРАДКЕ)
Поллиноз — заболевание, известное с античных времен. Вызывают его аллергены, содержащиеся в пыльце растений. Иногда сюда же относят реакцию на шерсть животных и домашнюю пыль, но это не совсем правомерно.

Симптомы поллиноза общеизвестны: глаза краснеют, слезятся, чешутся, пациент немилосердно чихает и за день изводит не менее десятка носовых платков. А если выражаться научно, классический поллиноз включает два синдрома — ринальный (насморк) и конъюнктивальный (раздражение конъюнктивы — прозрачной оболочки, выстилающей нижнюю поверхность век и глазное яблоко до роговицы). Изредка развивается светобоязнь, несколько чаще ощущается жжение в глазах. Но что характерно — болезненные явления никогда не затрагивают роговицу. Антитела «воюют» с аллергенами исключительно на «нейтральной территории» конъюнктивы, слизистой носа и носоглотки.

Поллиноз — как раз один из тех случаев, когда контактные линзы ни при чем. Но они могут усилить его симптомы. Что и неудивительно: если глаз, который и так чешется, контактирует с инородным телом, зуд становится нестерпимым. Кроме того, усиливается слезотечение, веки краснеют и припухают еще явственнее. И все же отказываться от ношения линз при сенной лихорадке нет надобности. Достаточно принимать антигистаминные препараты и местные сосудосуживающие средства, а если симптоматика тяжелая, то кортикостероиды по назначению врача.

ВЕСЕННИЙ КЕРАТОКОНЪЮНКТИВИТ
Его нередко путают с поллинозом, и они действительно сходны между собой. Оба заболевания развиваются, как правило, в раннем пубертате (в 10 — 14 лет), прекращаются к 30 — 40 годам и иногда повторяются после 50 (французские медики называют это явление allergie tardive). Но есть существенная разница. Во-первых, неизвестно, какие аллергены вызывают весенний кератоконъюнктивит (ВКК); предполагается, что любые, кроме цветочной пыльцы. Во-вторых, сенная лихорадка допекает больного тогда, когда цветет «его» растение: береза — с апреля по июнь, ольха — с марта по май, крапива — в августе, полынь — в сентябре, и т.д. А симптомы ВКК всегда нарастают с весны и затухают к осени. Наконец, главное: при ВКК, в отличие от поллиноза, в болезненный процесс нередко вовлечена часть роговицы.

Сущность этого процесса — воспаление конъюнктивы. Основные симптомы — зуд в глазах, покраснение век, отек конъюнктивы, слизистые истечения из глаз. Роговица может поражаться по-разному. Наиболее обычны ее поверхностные точечные изъязвления, иногда потеря прозрачности и появление рубцов. В тяжелых случаях образуется неинфекционная (стерильная) язва — неглубокая, с четкими границами, поперечно-овальная. Это скверный признак, указывающий на серьезную угрозу зрению.

Контактные линзы опять-таки сами по себе не виноваты в развитии ВКК, но от их ношения приходится временно отказаться.

Лечение — кортикостероидами, антигистаминными препаратами, противовоспалительными средствами и слезозаменителями малой вязкости.

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ КЕРАТОКОНЪЮНКТИВИТ
У этой болезни на редкость неудачное название – оно почти ни о чем не говорит. В принципе любая аллергическая реакция глаза есть конъюнктивит, либо с поражением роговицы (греч. «кератос»), либо без него. Здесь же речь идет о характерной реакции, обнаруживающейся только у взрослых, страдающих экземой (аллергическим поражением кожи), которая протекает тяжело, затрагивает роговицу и нередко дает тяжелые роговичные осложнения. Симптомы — зуд, жжение, слизистые истечения из глаз, покраснение век, светобоязнь — усиливаются зимой. Обычны также шелушение и отек век, корочки между ресницами и вокруг них, морщинистость кожи вокруг глаз, выраженные точечные язвы и рубцы на роговице. Самые тяжелые отдаленные последствия затяжного аллергического кератоконъюнктивита (АКК) — катаракта, отслойка сетчатки и, возможно, кератоконус. Катаракту вызывают кортикостероиды, которыми лечат больных АКК, отслойку сетчатки и кератоконус — энергичное протирание глаз, от которого больному трудно удержаться — настолько силен зуд.

Лечение проводится препаратами тех же типов, что и лечение от ВКК. Неплохой эффект оказывает системный циклоспорин — новое лекарство, избирательно подавляющее Т-лимфоциты; правда, оно не гарантирует от рецидивов.

Контактные линзы противопоказаны, хотя и не имеют отношения к возникновению АКК — он развивается как следствие экземы.

КОНТАКТНАЯ АЛЛЕРГИЯ
Еще один крайне неудачный термин, введенный американскими аллергологами. Скрываются за ним реакции (как правило, замедленного или «отсроченного» типа) на косметику, лаки для волос, кремы для бритья и после бритья, кремы от загара и т.п., а также на многие лекарства, необязательно «глазные». Результат — сильный зуд, слизистое отделяемое, покраснение и умеренный отек конъюнктивы, мацерация (размягчение) кожи век и вокруг глаз. Роговица почти всегда затронута, что выражается в дефектах ее поверхности, а при лекарственной контактной аллергии — в истончении.

Диагностика затруднительна, лечение долгое и небезопасное для роговицы — применяются кортикостероиды, довольно токсичные для нее, но, к сожалению, ничего лучшего медицина пока предложить не в состоянии.

Контактные линзы усиливают проявления контактной аллергии, поэтому носить их в период обострения нельзя. Сами они, впрочем, ее не вызывают.
Зато довольно часто вызывают контактную аллергию средства ухода за линзами — но не любые, а лишь содержащие тимеросал, хлоргексидин или ЭДТА в качестве консервантов. Поэтому будьте чрезвычайно внимательны к растворам для содержания и очистки линз, ни в коем случае не покупайте дешевые «самопалы» в подземных переходах и на рынках.

Читайте также:  Сорняк который вызывает аллергию

А что покупать? — спросите вы. Вариантов ответа много. Один из них: пользуйтесь растворами итальянской фирмы Esoform. Они не содержат ни тимеросала, ни хлоргексидина, а ЭДТА присутствует в «стреноженном» виде — в соединении с натрием. В России продукция Esoform продается под маркой HighFresh+ — этот раствор специально производится по контракту для нашего рынка. Качество его высшее, а цена заметно ниже, чем в Европе.

ГИГАНТСКИЙ ПАПИЛЛЯРНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ (ГПК)
По сути, единственное аллергическое заболевание, вызываемое химическими компонентами контактных линз, а также некоторыми белками, особенно часто встречающимися в отложениях на их внутренней поверхности при длительном ношении. Первый признак — слабый зуд в глазах сразу после извлечения линзы. Затем проявляется новый симптом: как только больной утром проснулся и открыл глаза, в них почти мгновенно накапливается слизь. Конъюнктива верхнего века заметно утолщается, его подвижность ограничивается (птоз). Поле зрения мутнеет и затуманивается после нескольких часов ношения линз, человек все явственнее ощущает их как соринки в глазах, а через некоторое время просто не может заставить себя надеть линзы — глаза реагируют моментально и бурно.

Роговица, как ни парадоксально, вовлекается в болезненный процесс редко. В этих случаях на ней образуются точечные эрозии, слизистые пятна и нити.
Трудно сказать точно, насколько вероятен ГПК при ношении контактных линз. Статистика заболеваемости, конечно, есть, но бессмысленно приводить цифры, не разъясняя в деталях, что за ними стоит. Одно дело, например, 30% больных среди людей, обладающих наследственной предрасположенностью к аллергии, и совсем другое — 30% среди всех носителей линз. Если же коротко — надо признать, что риск ГПК довольно высок.

Но из положения есть выход, и не один. Во-первых, не пользуйтесь «левыми» линзами и средствами ухода. Во-вторых, сам уход должен быть весьма тщательным, чтобы удалить белковые (протеиновые) отложения с поверхностей линз. В-третьих, любите и уважайте линзы плановой замены — с ними риск ГПК сводится к минимуму.

И еще. Имейте в виду, что газопроницаемые контактные линзы (ранее называвшиеся «жесткими газопроницаемыми») вызывают ГПК примерно в 10 раз реже, чем мягкие. Поэтому газопроницаемые КЛ можно считать своего рода запасным вариантом.

Обычно после отказа от ношения линз проявления ГПК быстро исчезают. И лишь в особо тяжелых (и очень редких) случаях приходится применять медикаменты.

МИКРОБНАЯ АЛЛЕРГИЯ
Как правило, это реакция замедленного типа, вызываемая аллергенами, которые выделяют болезнетворные микробы, попавшие на внутреннюю поверхность линзы. Симптомы — типичные для конъюнктивита. А виновник только один — пациент собственной персоной. Микробная аллергия развивается как следствие плохого ухода за линзами. Отсюда совет: не носите их дольше, чем рекомендовал врач, и не экономьте на средствах ухода. Помните, что в физрастворе многие микробы чувствуют себя превосходно, и не подменяйте патентованные очистители и дезинфектанты самоделками, равно как и подделками.

В заключение – несколько слов о лекарствах от аллергии на контактные линзы. Что касается патентованных фармакологических препаратов, то сведения о них вы можете найти на интернет-сайтах компаний Alcon, Santen, Allergan и других – эту информацию мы здесь не воспроизводим. Но приведем сведения о некоторых средствах от аллергии, рекомендуемых народной медициной. Чаще всего эти препараты – а точнее, отвары и настои трав – служат лишь подспорьем для синтетических лекарственных средств, но подспорьем подчас очень полезным.

Вот несколько наиболее надежных и проверенных рецептов:

  1. Столовую ложку измельченной травы или семян укропа залить 1,5 стаканами кипятка, настоять, процедить. Промывать настоем глаза 2 — 3 раза в сутки.
    Выжатым из свежих листьев и зеленой части стеблей каланхоэ соком смазывать веки.
  2. Полстакана кожуры свежих огурцов залить доверху кипятком, добавить половину чайной ложки пищевой соды. Применять в виде примочек.
  3. Чайную ложку сухих листьев грецкого ореха залить стаканом кипятка, настоять, процедить. Пить по столовой ложке 3 — 4 раза в день.
  4. Теплые глазные ванны: погрузить лицо с открытыми глазами в теплую воду на 15 с, затем поднять голову, через 20 с вновь погрузить лицо в воду на 15 с. Повторить 4 — 5 раз, затем промыть глаза кипяченой водой комнатной температуры.
  5. Приготовить настойку из одной части (по объему) соцветий календулы и трех частей 70% спирта. Чайную ложку настойки растворить в 0,5 стакана теплой кипяченой воды. Промывать глаза либо использовать как примочки.
  6. Одну-две столовые ложки травы чабреца (он же тимьян ползучий) залить стаканом кипятка, томить на кипящей водяной бане 15 минут, настоять час, процедить. Промывать настоем глаза.
  7. В крепкий охлажденный настой смеси зеленого и черного чая добавить немного сухого вина (чайную ложку на стакан). Промывать глаза.
  8. 3 столовые ложки травы и цветков ромашки аптечной заварить стаканом кипятка, настоять час в закрытой посудине, процедить. Промывать глаза.
  9. Измельченные листья алоэ залить теплой кипяченой водой в соотношении 1:10, настоять, процедить. Использовать в виде примочек.
Читайте также:  От аллергии ставили капельницу her

НИ В КОЕМ СЛУЧАЕ НЕ НАЗНАЧАЙТЕ СЕБЕ ЛЕЧЕНИЕ САМИ! Если вы хотите попробовать какие-либо народные средства в дополнение к фармацевтическим, обязательно посоветуйтесь с врачом и следуйте его предписаниям, доверьте ему защиту своих глаз! Тогда можно рассчитывать на успех лечения.

Источник: журнал «Глаз +»,
№3-2001

Источник

Аллергия на линзы и откуда она может появиться

Контактная коррекция зрения — настоящее спасение для людей с плохим зрением.

Она улучшает зрительное восприятие лучше очков, но последние не вызывают аллергических реакций.

Симптомы

Покраснение, сухость и раздражение — не редкость для пользователей средствами контактной коррекции зрения. Данные признаки не указывают на аллергическую реакцию, они появляются из-за длительного использования оптики и неправильного ухода .

Аллергическая реакция дополняется резями и жжением, сильным слезотечением, возникновением отеков внутри век и вокруг глаза.

Обнаружив данные признаки, исключают любые механические контакты с глазами до момента снятия изделия.

Причины и методы устранения

Сами изделия не могут быть источником аллергии . Они выполняются из качественных материалов. Вероятнее всего, такие реакции вызывает уход за КЛ и другие факторы .

Аллергия на раствор

Причиной реакции может быть многофункциональный раствор . Значит, линзы недостаточно хорошо дезинфицируются или в составе имеются вещества, вызывающие такую симптоматику.

Подтвердить это возможно сменой жидкости и наблюдением за состоянием . Если раздражение уменьшилось, причиной было средство для очищения. Если нет, необходимо обратится к врачу для устранения симптоматики и решения проблемы.

Реакция на белковые отложения

Пептидные и липидные отложения повышают риск развития аллергических конъюнктивитов . При долгом контакте на поверхности скапливается достаточное количество белковых и жировых веществ, вызывающих соответствующую реакцию.

Пренебрежение правилами гигиены

Перед надеванием и снятием необходимо мыть руки . Берясь за изделия грязными пальцами, человек переносит немало патогенных микроорганизмов, провоцирующих раздражение.

Микробы попадают на линзу из контейнера, если использовать повторно уже использованный раствор.

Травма роговицы

Если ранее у пациента была травма наружной оболочки глаза, использование средств контактной коррекции зрения вызовет только раздражение. Это не ограничится покраснением. В дальнейшем использование оптики вызывает осложнения, например, ухудшение зрения .

Неправильный подбор

Самой частой причиной являются линзы, купленные в переходах или через интернет-магазины . Когда пользователь не учитывает кривизну роговицы и офтальмологические особенности глаз.

Линза не идеально садится на роговицу, во время движения глазами смещается и доставляет дискомфорт. В последующем это приводит к развитию аллергии.

Материал

Вызвать подобную симптоматику могут материалы, используемые для изготовления продукции. Подтвержденных случаев развития аллергии на полимеры нет, но исключать такую возможность не стоит.

Методы лечения

При появлении аллергической реакции снимают контактные линзы. Далее промывают глаза теплой водой, это поможет устранить аллерген и значительно ослабить симптомы.

В завершении используют увлажняющие капли, снимающие раздражение слизистой. Визин или Рефреш отлично подойдут в качестве средств первой помощи.

На время лечения препаратами пациенту назначают использование однодневных линз или МКЛ, выполненных из гипоаллергенных материалов.

Препараты

Медикаменты прописывают, если симптоматика самостоятельно не проходит . Назначают антигистаминные лекарства (купируют действие аллергена), сосудосуживающие средства (снимают зуд, слезотечение и устраняют отек).

Принимать препараты только после консультации с офтальмологом. Врач выпишет подходящие средства, быстро устраняющие признаки аллергии.

Народная медицина

Лучшее средство при аллергической реакции глаз — отвар ромашки . Он убирает покраснения, воспалительный процесс. Природный антисептик помогают при многих глазных патологиях, в том числе при аллергии.

Необходимо залить 1 ст. л. цветков стаканом воды и настаивать 20 минут. Отвар используют для примочек и промываний не менее 3 раз в сутки.

Хорошо помогает картофель, огурец и яблоко. Они убирают покраснение. Можно отрезать кружочек и приложить к больным векам, а также сделать кашицу, выжать сок и использовать для примочек.

Как не перепутать аллергию с конъюнктивитом

Конъюнктивит — это воспалительный процесс конъюнктивы. Аллергию легко спутать с заболеванием на начальных стадиях. Однако, она не вызывает светобоязни, ощущения инородного тела или песка .

При аллергической реакции сразу поражаются оба глаза, только степени ее развития могут разными. При конъюнктивите страдает 1 глаз . Иногда появляется отделяемое содержимое, которое может быть водянистым, гнойным, слизистым или смешанным.

Это два разных заболевания, которые невозможно спутать. Если присмотреться, в слизистой оболочке получится увидеть ярко-красные воспаленные сосуды и кровоизлияния под слизистую. При аллергии такой симптоматики нет.

Советы для профилактики аллергической реакции

Избежать аллергический проявлений получится, если правильно обращаться с контактными изделиями и оказывать должный уход.

Советы для профилактики:

  • Использовать многофункциональные растворы . Они гипоаллергенные, реже вызывают подобные проявления.
  • Мыть руки перед надеванием и снятием линзы . Риск занесения инфекции чистыми руками сводится к 0.
  • Контейнер мыть при каждом использовании продукции.
  • Менять раствор ежедневно . Не класть линзы в использованную жидкость.
  • Не пропускать процедуру механической очистки . Делать ее ежедневно.
  • Использовать 1 раз в неделю пероксидный метод очистк и. Он лучше удаляет белковые и липидные отложения, с которыми не способен до конца справиться многофункциональный раствор.

При покупке линз следует отдавать предпочтение мягким изделиям. Они практически не чувствуются в глазах, не вызывают дискомфорта и хорошо пропускают кислород.

Если пользователь страдает сезонной аллергией (во время цветения) от использования изделий нужно отказаться.

Полезное видео

Источник

Поделиться с друзьями
Adblock
detector