Плоскостопие у детей
ПН-ПТ с 8:00 до 19:00
СБ с 9:00 до 15:00
г. Казань
ул. Достоевского, 40

Плоскостопие у детей

Плоскостопие у детей

Плоскостопие – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний костно-связочного аппарата у детей. Это деформация стопы, при которой уплощается ее свод, и плоская подошва соприкасается с полом всей своей поверхностью.

Многие родители воспринимают это заболевание только как косметический дефект или же гарантию непригодности к службе в армии для сыновей. Но эта болезнь требует более пристального внимания и своевременного лечения. Несмотря на локальные изменения в костно-опорном аппарате, плоскостопие чревато возникновением последующих заболеваний голеней, коленных суставов, позвоночника и так же внутренних органов.

Как формируется детская стопа?

В норме до 2 лет свод стопы отсутствует, то есть отмечается физиологическое плоскостопие. Это связано с тем, что костная ткань у малышей еще недостаточно сформирована, содержит недостаточно минеральных веществ. Слабо развиты также связки и мышцы.

На подошвенной поверхности стопы на месте свода у ребенка в этом возрасте имеется жировая «подушечка». Она-то и выполняет функцию амортизатора (вместо свода стопы), когда ребенок начинает ходить.

После достижения ребенком 2-3 лет кости, мышцы и связки становятся более прочными, и с этого возраста примерно до 6 лет длится процесс формирования правильной формы стопы. Поэтому только к 6 годам можно определить, имеется ли плоскостопие у ребенка.

У 3% детей плоскостопие является врожденным пороком развития. А в остальных случаях плоскостопие приобретенное, оно формируется в процессе развития ребенка.

Свод стопы образуется из костей и связок. Он позволяет распределять массу тела на опору равномерно и обеспечивает амортизацию во время бега и ходьбы. При нормально сформированной стопе имеется всего 3 точки соприкосновения стопы и пола: пятка, «подушечка» у основания большого пальца и наружное ребро стопы (часть стопы от мизинца до пятки).

При плоскостопии свод деформируется, и вся подошвенная поверхность стопы распластывается, прилегает к земле или полу. Центр тяжести тела смещается, что способствует нарушению осанки, а также может вызвать различные патологические состояния со стороны мышц, суставов, внутренних органов.

Причины плоскостопия

Существует достаточно большое количество факторов, способствующих развитию этой патологии:

  • наследственный фактор: предрасположенность ребенка к данной патологии, если в семье имеются случаи плоскостопия у близких родственников;
  • повышенные нагрузки на ноги (повышенная масса тела; занятие штангой у подростков и др.);
  • врожденная слабость связочно-мышечного аппарата стопы;
  • паралич мышечно-связочного аппарата стопы (при ДЦП или полиомиелите);
  • рахит;
  • травмы стопы.

Для правильного формирования стопы рекомендуется давать возможность ребенку ходить босиком по траве, песку, мелкому гравию (гальке). Дома можно тренировать развивающуюся стопу хождением малыша в носках по специальному коврику. Для правильного формирования стопы имеет значение нагрузка на нее: при малой двигательной активности ребенка вероятность развития плоскостопия значительно выше.

Не менее важное значение для профилактики возникновения плоскостопия имеет обувь ребенка: она должна иметь небольшой каблучок (0,5 см), мягкий супинатор и жесткий задник. «Неправильной» является не только очень плоская (совсем без каблука) обувь, но и слишком узкая или слишком широкая обувь.

Для предупреждения плоскостопия немаловажно правильное питание ребенка, с достаточным содержанием в продуктах кальция, фосфора, витамина D.

Разновидности плоскостопия:

  1. По времени возникновения патологии стопы:
    • врожденное плоскостопие вследствие генетических нарушений или дисплазии соединительной ткани;
    • приобретенное плоскостопие как следствие заболеваний или патологии костно-мышечно-связочного аппарата стопы.
  2. По причине возникновения:
    • травматическое;
    • паралитическое (у детей с ДЦП);
    • рахитическое (вследствие нарушения витаминного и минерального обменов);
    • статическое (в результате слабости мышц стопы, независимо от ее причины).
  3. По направлению распластывания:
    • поперечное (увеличение поперечного размера стопы; наиболее частый вариант в раннем возрасте ребенка);
    • продольное (увеличивается продольный размер стопы);
    • продольно-поперечное (с увеличением и продольного, и поперечного размеров стопы).

Родители могут заподозрить развитие плоскостопия у ребенка по таким признакам:

  • при ходьбе ребенок «косолапит»: ступни заворачивает внутрь, тогда как стопы должны располагаться у ребенка при ходьбе параллельно;
  • ребенок наступает при ходьбе на внутренние края стоп;
  • жалобы ребенка на усталость при ходьбе, боль в спине и ногах, отказ от длительной ходьбы; выраженность жалоб с возрастом ребенка нарастает;
  • неравномерное стаптывание каблуков обуви (больше с внутренней стороны) у детей после 5 лет.

При обнаружении у ребенка любого из этих проявлений следует получить консультацию ортопеда.

В домашних условиях можно провести такой тест на плоскостопие: подошвенную поверхность стоп ребенка смазывают маслом и ставят его на лист бумаги (ножки должны быть прямые и сомкнутые). Отпечаток стопы должен иметь форму фасоли – свод стопы правильный, если же вся стопа широко отпечаталась, надо обращаться к ортопеду. Тест этот применим только к детям старше 5-6 лет, когда стопа уже сформирована.

Врач-ортопед обычно также использует метод плантографии – изучение отпечатка стоп на подоскопе.

Каковы последствия плоскостопия?

Многие родители ошибочно думают, что плоскостопие не представляет серьезной угрозы здоровью ребенка, и даже не считают его заболеванием, но оно может привести к несвоевременному лечению и развитию ряда осложнений и последствий плоскостопия.

Стопа выполняет функцию «рессоры» при ходьбе или беге. При плоскостопии амортизации за счет стопы практически нет. Поэтому при ходьбе или беге «отдача», или встряска приходится на голень, тазобедренный сустав и позвоночник, что способствует развитию артроза (поражения сустава вследствие разрушения внутрисуставного хряща).

Нередко появление сколиоза (искривления позвоночника) связано с асимметрией крестца, возникающей при плоскостопии.

«Безобидное» плоскостопие может привести не только к деформации костей стопы, хромоте и косолапости ребенка, повышенной утомляемости при ходьбе, но и стать причиной возникновения позвоночной грыжи, упорного радикулита, артритов (воспаления суставов) и остеохондроза в будущем.

По достижению ребенком 5-летнего возраста необходим обязательный осмотр ортопеда, даже если никаких жалоб нет.

Лечение

Лечение направлено на укрепление мышц стопы, улучшение ее кровоснабжения, мягкое воздействие на связки и суставы для коррекции имеющейся деформации стопы и голеностопного сустава. Добиться успеха легче именно в детском возрасте, когда еще не наступило полное окостенение скелета. Лечение следует проводить даже при минимальной степени плоскостопия.

Лечение плоскостопия у детей проводится разными методами:

  • лечебная физкультура: комплекс упражнений, подобранных индивидуально в зависимости от степени имеющихся изменений;
  • физиотерапевтические методы: ионофорез, электрофорез;
  • лечебный массаж;
  • мануальная терапия;
  • рефлексотерапия;
  • ношение специальной обуви;
  • изготовление индивидуальных стелек.

Во время лечения ортопед определит частоту визитов к врачу для контроля лечения и его коррекции (при необходимости).

Профилактика плоскостопия

Профилактикой плоскостопия необходимо заниматься с самого рождения ребенка.

Чтобы своевременно заметить проблемы со стопой, необходимо регулярно посещать врача-ортопеда. Его рекомендуется посетить в 1, 3, 6 и в 12 месяцев. После года показывать малыша ортопеду следует не реже 1 раза в год.

Что может делать мама дома:

  • С самого рождения малыша ежедневно делать массаж стоп.
  • Применять хождение ребенка по неровным поверхностям босиком (по траве, песку, гальке или специальному массажному коврику).
  • Обеспечить ребенка правильно подобранной обувью. Главным критерием выбора обуви не должна стать её красота, а соответствие указанным в начале требованиям.
  • Не допускать ношения ребенком стоптанной, сильно разношенной обуви.
  • Правильно дозировать физические упражнения, ходьбу, подвижные игры, ибо вред ребенку нанесут как недостаточные, так и чрезмерные нагрузки.

Комплекс гимнастики

Комплекс специальной гимнастики для укрепления связок и мышц стопы и профилактики плоскостопия:

  1. В положении сидя на стульчике:
    • разгибание и сгибание пальцев стопы;
    • поочередное поднимание от пола носочков и пяточек;
    • круговые движения каждой стопой;
    • вытягивание носочков от себя и к себе;
    • максимальное разведение в стороны пяток, не отрывая носочки от пола;
  2. В положении стоя:
    • подняться на носочках;
    • постоять на ребрах наружной стороны стоп;
    • приседания без отрыва пяток от пола;
    • поочередное хождение на носочках, на пятках, на наружных ребрах стоп.

Все упражнения выполняются ежедневно в виде игры и повторять каждое из них малыш должен по нескольку раз.

Чем чаще ребенок будет ими заниматься, тем меньше будет риск развития плоскостопия.

Родители не должны заблуждаться в отношении малой значимости плоскостопия у ребенка. Печальные последствия такого отношения к заболеванию не заставят себя ждать и могут осложнить всю дальнейшую жизнь Вашего ребенка: ограничат выбор профессии, вызовут страдание и болевые ощущения.

Этот недуг приведет не только к выраженной деформации костей стопы, а и к заболеваниям всей опорно-двигательной системы и так же к патологии внутренних органов.

Только адекватная и своевременная терапия может помочь вернуть ребенку здоровье. Главное – не опоздать с лечением при развитии плоскостопия!

К какому врачу обратиться

Чтобы диагностировать плоскостопие у ребенка, необходимо обратиться к детскому ортопеду. Обычно на ранних стадиях болезни оперативное лечение не требуется, поэтому помогут родителям в лечении малыша врач-физиотерапевт, массажист, мануальный терапевт. У более старших детей, при формировании сколиоза и неврологических нарушений, в лечении принимает участие невролог.

Получить подробную информацию и записаться к врачу Вы можете по телефону 236-25-71.

Здоровья Вам и Вашим малышам!